當前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。全世界呼吁新冠疫苗問世的同時，也需共同探討疫苗的公平分配問題。

　　6月17日，全球疫苗免疫聯盟（Gavi）戰略創新與新投資者中心主任張麗在蓋茨基金會全球健康與發展媒體研討班上探討利用多邊機制促進新冠疫苗的公平可及。

　　張麗認為，“疫苗交付的過程首先要避免‘疫苗民族主義’。如果每個國家都與所有廠家簽訂雙邊協議，最后難免導致低收入國家和沒有資源的國家分不到疫苗，尤其是最初的疫苗”。

　　全球疫苗免疫聯盟是一個成立于2000年的國際組織，受到蓋茨基金會、世界衛生組織、世界銀行、聯合國兒童基金會和其他機構的支持。

　　該聯盟集中了全球最貧困國家的需求，形成龐大的疫苗市場，以此與生產商協調溝通，從而減少貧困國家的疫苗開支。疫苗聯盟受援國占全球出生人口總數的一半以上，疫苗采購量占全球60%。

　　張麗在回答澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者“新冠疫苗大規模交付與公平可及的關鍵難點”問題時表示，新冠疫苗的研發、生產、采購和接種這個環節都面臨著不同的挑戰。應考慮整合所有國家的整體需求和廠家的生產能力，進行大規模的布局及分配，“這可能會比雙邊的、單向的合作好一些”。

　　張麗提到，疫苗研發的成功率不高。“現在在世界衛生組織注冊的候選疫苗至少有126支，根據以往經驗一般的成功率在7%左右。疫苗研發進入臨床試驗之后，成功率能提高到17%，其實還是很小的。”

　　另一個挑戰是產能。她表示，目前很多疫苗廠家沒有能夠滿足大批量生產的產能，可能需要委托生產，即讓有技術但沒有產能的公司通過知識產權轉移等合作模式，委托第三方進行生產。

　　進入到接種環節后，還需設法讓疫苗整體的價格可負擔且最后實現公平分配。

　　張麗稱，目前全球疫苗免疫聯盟正在與相關伙伴討論制定疫苗的優先接種人群策略。

　　“因為疫苗產能會慢慢地提高，在有一部分疫苗上市的情況下，是不是可以有針對性地進行接種？”“首先針對高風險人群，先保證前線的醫護人員進行疫苗接種，接下來就是容易被感染的人群。這部分工作正在籌備過程中。”

　　為應對這些挑戰，全球疫苗免疫聯盟近期設立了一項“新冠肺炎疫苗預先市場采購承諾機制”（AMC），為低收入國家采購新冠肺炎疫苗。

　　張麗介紹，預先市場采購機制的初始籌資目標是20億美元，這筆資金可以保證為78個受援國的醫護人員進行新冠疫苗接種。在6月4號的全球疫苗峰會上，該機制已籌資近6億美元。

　　此外，全球疫苗免疫聯盟在疫苗峰會上還提出了一項新冠疫苗保障機制COVAX Facility。在這個機制下，任何國家，不論是低收入國家還是中高收國家，都可以出一部分資金，聯盟將這部分資金聚集起來與企業商談疫苗的研發、生產和采購協議。以類似“團購”的方式，提供各國都能夠承擔的好價格。

　　在6月4日結束的2020年全球疫苗峰會上，多國政府、私營機構以及民間團體共為全球疫苗免疫聯盟籌集88億美元，用于進一步擴大常規疫苗在低收入國家的接種普及。

　　張麗表示，全球疫苗免疫聯盟在新冠疫情期間最重要的工作是保證足夠的資金投入到疫苗的生產、采購和接種環節，塑造新冠疫苗的市場。此外，保證常規免疫規劃的運行、幫助受援國加強自身的衛生體系也是聯盟的工作核心。

　　她介紹，西非埃博拉疫情過程中，死于埃博拉的人數反而低于因沒有接種麻疹疫苗而死亡的人數。“大家把關注力都放在突發疫情上的時候，常規疫苗接種受到的影響更大，我們要保證這種常規的免疫工作繼續進行。”