新華社武漢3月22日電 根據武漢市衛健委發布的新冠肺炎疫情動態，3月19日，武漢新增確診病例為零。3月20日，網上流傳的一份“公示”顯示，19日硚口區一小區有一新增確診病例，引發對武漢確診病例是否為零的爭議。硚口區防控指揮部回應稱，網傳患者張某某，系無癥狀感染者，不是確診病例。“新華視點”記者對此進行了追蹤。

　　回應：核酸檢測結果陽性，卻不是確診病例

　　22日凌晨，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部涉疫大數據和流行病學調查組對“玫瑰西園社區新增2例確診病例”“麗水康城小區又有新增病例”“同濟醫院新增100多例新冠確診病例”“放鷹臺社區一劉姓婆婆在省人民醫院就診推諉”等四則網傳案例做出情況說明。

　　其中，關于“麗水康城小區又有新增病例”的回應是：經查，小區居民張某某為無癥狀感染者，根據《國家衛健委辦公廳關于印發新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，非確診病例。

　　網上流傳一張截圖顯示，硚口區韓家墩街綜合社區3月20日發布一份公示，截至3月19日24時，麗水康城小區12棟新增1人確診患者。

　　記者20日晚走訪該社區，向社區書記陶正太求證網傳內容是否屬實。陶正太表示，這份公示的確是社區發布的。記者追問是否有證據表明有1例新增病例，陶正太向記者展示一張網絡截圖，并表示這是“健康武漢”App上新增確診病例的核酸檢測結果。

　　記者注意到，這名張姓患者63歲，有兩次核酸檢測：第一次采樣時間為3月17日，送樣機構為武漢市肺科醫院，檢測結果為陰性；第二次采樣時間為3月18日，送樣機構為速8酒店隔離點，檢測結果為陽性。

　　陶正太解釋，這名張姓患者原本是就醫診治脖子腫大，核酸檢測排查發現陽性結果。3月19日晚接到排查結果通知后在小區公示新增1例確診病例，提醒居民注意安全防護。

　　20日，硚口區新冠肺炎疫情防控指揮部回應稱，經全面調查，韓家墩街綜合社區麗水康城小區居民張某某，因淋巴結腫塊（大脖子病）去醫院就診，體溫正常，無發熱咳嗽等癥狀。新冠篩查第一次核酸結果為陰性。3月19日第二次核酸檢測結果為陽性，并收治入院。根據《國家衛健委辦公廳關于印發新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，張某某系無癥狀感染者，不是確診病例。3月20日再次采集患者痰拭子、咽拭子，核酸檢測均為陰性。

　　硚口區新冠肺炎疫情防控指揮部回應稱，因3月19日晚社區了解到張某某第二次核酸檢測結果為陽性，誤認為其是確診患者，為提醒社區居民做好居家防控、提高警惕，在小區內發出了通知。3月20日下午，社區已向小區居民解釋其不是確診患者。

　　防控方案：疑似病例、確診病例、無癥狀感染者等分別單列

　　記者查閱新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版），監測定義條款中將疑似病例、確診病例、無癥狀感染者等分別單列，其中對無癥狀感染者的定義為：無臨床癥狀，呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測陽性者。

　　在硚口區防控指揮部的回應中，張某某“體溫正常，無發熱咳嗽等癥狀”，第二次核酸檢測陽性。根據第六版防控方案，“張某某系無癥狀感染者，不是確診病例”。

　　記者進一步調查發現，第六版防控方案在報告訂正相關條款中還規定，無癥狀感染者如出現臨床表現，及時訂正為確診病例。

　　第六版防控方案對確診病例臨床表現的描述有三條：發熱和/或呼吸道癥狀；具有新冠肺炎影像學特征；發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數正常或減少。

　　記者注意到，硚口區防控指揮部的回應中，只提及張某某沒有第一條臨床表現，沒有提及是否有后兩條臨床表現。

　　陶正太介紹，張某某的兩個密切接觸者，目前已經進入酒店集中隔離觀察。

　　記者追蹤調查武漢市近期幾個新增確診病例，發現臨床表現上有的患者同張某某一樣，沒有發熱咳嗽等癥狀，但由于CT檢查結果顯示肺部有感染，被計入確診病例。比如，武昌區15日一個新增確診病例，排查發現血清抗體陽性，患者沒有發熱、咳嗽等癥狀，CT檢查肺部少許感染。

　　專家建議進一步加強對無癥狀感染者的監測與隔離

　　硚口區發現的無癥狀感染者并非個例。武漢市一家醫院感染科主任介紹，該院排查醫務工作人員，發現兩例無癥狀感染者，核酸檢測結果陽性，實際并未有任何癥狀。

　　國家衛健委前方工作組防控組專家吳浩曾表示，也可能有一些散在的病例在社區，因為有一部分無癥狀感染者，或潛伏期較長的患者，在這方面要做好相關預案。

　　記者查閱武漢市每天發布的新冠疫情動態，其中有疑似病例、確診病例等統計數據，但并沒有無癥狀感染者的相關數據。

　　第六版防控方案中提到，無癥狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。記者近日追蹤調查武漢市前期幾個新增確診病例的密接人員，發現其中排查出了個別核酸陽性案例，實際未計入確診病例。

　　第六版防控方案指出，無癥狀感染者也可成為傳染源。那么，對于無癥狀感染者后續應如何管理、救治？

　　武漢市一位感染科醫生介紹，無癥狀感染并非新冠肺炎病毒的獨有現象。事實上，大多數傳染病都分為顯性感染、隱性感染。對于新冠病毒的無癥狀感染者，目前采取的是隔離等積極防控政策。

　　金銀潭醫院副院長黃朝林介紹，在實際救治工作中，發現無癥狀感染者后首先要隔離，防止其成為傳染源。由于他們只是病毒攜帶者，沒有癥狀，一般不會對其進行治療，最多開點抗病毒藥。

　　多位醫生認為，此前疫情嚴重的時候，防控和醫療資源主要向確診、疑似、密接人群傾斜。隨著當前疫情進入新階段，為鞏固抗疫成果，防范疫情反彈風險，應高度重視無癥狀感染者的問題，把進一步加強監測、隔離納入未來的工作重點中。

　　一文讀懂:無癥狀感染者并非確診病例 傳染性待研究

　　在2月14日的國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛生健康委員會副主任曾益新已經講得非常清楚，“按照新冠肺炎疫情發布的相關規定，僅對外公布新冠肺炎疑似病例和確診病例，無癥狀感染者不在報告的范圍內，不需要對外進行公布。

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