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“人命關(guān)天的事,來不得半點差池”

2020年03月20日20:02  來源:法制日報

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  法制日報全媒體記者 廉穎婷 通訊員 邵龍飛 張振威

  武漢的夜,靜悄悄。

  3月9日,中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院移動檢測實驗室里,軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員姜濤復(fù)核完最后一個樣本檢測數(shù)據(jù),鄭重地在檢測報告上簽上了自己名字。

  此時,已是凌晨5時。

  他是病毒學(xué)專家,亦是援非戰(zhàn)“埃”的勇士。此次新冠肺炎疫情暴發(fā),久經(jīng)戰(zhàn)場的他再次受命出征一線。

  人命關(guān)天需精準(zhǔn)排查

  核酸檢測,對臨床早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療至關(guān)重要,是有效防控新冠肺炎疫情的關(guān)鍵技術(shù)支撐。

  “看起來冷冰冰的樣本管,背后是患者鮮活的生命和健康。早出一份診斷結(jié)果,就早一分精準(zhǔn)排查。”姜濤說。

  1月26日,以中國工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇領(lǐng)銜的軍事醫(yī)學(xué)專家組抵達湖北武漢后,圍繞新冠病毒的病原傳播變異、快速檢測技術(shù)、疫苗抗體研制等,迅速與軍地有關(guān)單位建立起聯(lián)防、聯(lián)控、聯(lián)治、聯(lián)研工作機制。

  按照任務(wù)分工,姜濤率領(lǐng)檢測組連夜在實驗方艙搭建好核酸檢測平臺。

  圍繞確保生物安全、提高檢測效率和檢測準(zhǔn)確性三個環(huán)節(jié),姜濤牽頭制定生物安全操作規(guī)范與應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)組員特點合理檢測分工,利用自研檢測試劑盒采用全自動高通量提取儀,為實現(xiàn)快速高效檢測奠定了基礎(chǔ)。

  接收樣本、整理編號、核酸提取、試劑配制、上機擴增、結(jié)果判讀,核酸檢測機械枯燥又充滿風(fēng)險。

  最大的風(fēng)險是看不見的病毒。如果核酸提取步驟中沒有完全裂解、滅活不夠徹底,就有可能讓檢測人員暴露于危險中。

  姜濤總是當(dāng)仁不讓地參加耗時最長、風(fēng)險最高的核酸提取。樣本提取后,他會安排部分人員休整,自己堅守實驗室等待最后結(jié)果。

  一次全流程的核酸檢測,從單批次的檢測數(shù)量到人員進艙出艙準(zhǔn)備以及檢測時間,都相對固定。有時送檢樣本數(shù)量多,檢測人員不但輪番上陣,還要連夜趕工,最終確認(rèn)結(jié)果要到凌晨四五點。檢測組研究員黎浩說,這種情況隔幾天就會遇到一次。

  “大家要瞪大眼睛,接收和處理樣本時一定要做好防護,留心有無尖銳物品。”每次檢測開始前,姜濤總要反復(fù)叮囑。

  檢測中,反映病原基因熒光信號的強弱直接影響檢測結(jié)果的判定。如果碰到檢測的熒光曲線信號偏低或只有單一靶標(biāo)等可疑現(xiàn)象,姜濤就會召集人員綜合研判,必要時還要重復(fù)試驗進行復(fù)核,確保結(jié)果經(jīng)得起檢驗。

  “出現(xiàn)假陽性,就會造成健康人和患者一起隔離從而被感染;出現(xiàn)假陰性,會造成真正的患者救治延誤。人命關(guān)天的事,來不得半點差池。”姜濤說。

  疫情防控領(lǐng)域多面手

  按照防控要求,從咽拭子樣品接收到得出核酸檢測結(jié)果,須在24小時內(nèi)完成。為了盡早讓醫(yī)院獲知結(jié)果救治患者,從一批近百份的樣品前處理到檢測完成,姜濤率領(lǐng)團隊通過優(yōu)化流程組合,硬是把時間壓縮到4個小時以內(nèi),實現(xiàn)了一個小時內(nèi)完成90余份樣本核酸提取、最高500人份以上的單日標(biāo)本檢測能力。

  “團隊檢測高效迅速,結(jié)果精準(zhǔn),極大緩解了我們疫情防控樣本檢測壓力。”武漢市疾病預(yù)防控制中心對此給予高度評價。

  戰(zhàn)時快速反應(yīng)、工作開展有條不紊,這都得益于姜濤扎實的學(xué)術(shù)功底和豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗。

  “姜濤是個多面手。”軍事醫(yī)學(xué)專家組組長陳薇院士這樣評價。

  姜濤先后主持和參與SARS感染病例、H7N9感染病例、寨卡感染病例等病原學(xué)分離工作,參與過登革熱疫苗、SARS疫苗的研制工作,建立了系列傳染病的病原分離技術(shù)平臺、核酸檢測技術(shù)平臺和致病性與傳播風(fēng)險評估平臺,為傳染病防控提供了重要技術(shù)支撐。

  呼吸道傳染病具有傳播迅速、波及面廣、危害性大等特點,有效的早期診斷和防控至關(guān)重要。經(jīng)過多年科研攻關(guān),姜濤團隊牽頭建立起我軍首個急性呼吸道傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),構(gòu)建了全軍四級監(jiān)測體系,主持編制的系列技術(shù)規(guī)范在全軍使用,大大縮短了呼吸道疫情的檢測篩查時間。

  姜濤不但參與了國內(nèi)一系列重大活動的安保任務(wù),更是4次遠赴非洲,到利比里亞、塞拉利昂等國執(zhí)行醫(yī)療救助任務(wù)。

  2015年,為防控埃博拉疫情,姜濤隨援塞移動實驗室檢測隊第二次出征塞拉利昂。由他帶領(lǐng)的檢測組,曾以滿分成績通過世界衛(wèi)生組織的實驗室平行能力考核。

  2018年,姜濤帶領(lǐng)病原監(jiān)測團隊參加國際組織的某專項模擬測試。在病毒測試模塊,團隊在充滿雜質(zhì)的模擬樣本中,成功準(zhǔn)確檢測出猴痘病毒、牛痘病毒等病原體,并精準(zhǔn)確定到株,獲得滿分的優(yōu)異成績。

  提高臨床診斷準(zhǔn)確率

  來到武漢,除開展檢測工作外,姜濤還發(fā)揮研究領(lǐng)域的專業(yè)特長,帶領(lǐng)檢測組對臨床樣本中其他常見呼吸道傳染病進行篩查。

  “新冠肺炎疑似和確診病例中,是否存在其他呼吸道病毒感染或共感染的情況,這對精準(zhǔn)防控和臨床救治具有重要的參考價值。”軍事醫(yī)學(xué)專家組副組長曹務(wù)春研究員說。

  探索深層次的病毒傳播和致病機理,是戰(zhàn)勝疫情的關(guān)鍵。針對臨床樣本中檢測到的新型冠狀病毒,姜濤率隊持續(xù)開展了測序分析。

  隨著病毒流行的發(fā)展,基因組序列是否發(fā)生變異、變異特點是什么;在哪些區(qū)域、影響是什么,姜濤和團隊孜孜不倦地研究探索。

  為加快推進科研與臨床有效融合,姜濤所在的軍事醫(yī)學(xué)專家組創(chuàng)造性地運用病毒核酸檢測、抗體檢測、多重病原檢測、全基因組測序這一診斷鏈條,精準(zhǔn)診斷臨床患者新冠病毒感染或其他病原感染,并在湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)、武漢市泰康同濟醫(yī)院等醫(yī)院應(yīng)用,有效提高了臨床診斷準(zhǔn)確率。

  受命之時忘其家。疫情結(jié)束后,姜濤打算好好陪家人。他和妻子約定,等疫情結(jié)束,帶著妻兒一起再去趟武漢,看看一切恢復(fù)正常后的樣子,看看武漢長江大橋和黃鶴樓,講一講在武漢抗擊疫情的經(jīng)歷。

  疫情不滅沖鋒不止,這就是戰(zhàn)“疫”勇士姜濤。

文章關(guān)鍵詞:樣品前處理 姜濤 方艙 核酸檢測 軍事醫(yī)學(xué) 基因組序列 患者 新冠 全基因組測序 高通量 責(zé)編:付琛
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