2020年03月12日13:25 來(lái)源:央視網(wǎng)
央視網(wǎng)消息:他是我國(guó)知名的呼吸危重癥專家。
17年前,他臨危受命擔(dān)任醫(yī)院SARS病房主任,收治近百例患者無(wú)一例死亡。
17年后,他再次請(qǐng)纓來(lái)到疫情一線,義無(wú)反顧地“出征”武漢。
他說(shuō),我是一名老兵,一定會(huì)圓滿完成任務(wù)。他是童朝暉,北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)。
這次,童朝暉是以中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員的身份前往武漢,和專家組成員一起,負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作。
在患者床邊觀察疾病臨床特點(diǎn)
2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí),童朝暉38歲,剛剛從德國(guó)學(xué)成回國(guó)不久。他回憶說(shuō):“當(dāng)年也是沒(méi)想那么多,那會(huì)兒還不知道SARS是咋回事,不像現(xiàn)在還有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),那會(huì)兒就是往上沖。”
今年,童朝暉55歲,遇上了與SARS病毒有85%相似度的新型冠狀病毒。“醫(yī)生的工作性質(zhì)決定了我們的一種使命感,見(jiàn)了病人就要救。”童朝暉說(shuō),“我們這么多年積累了很多經(jīng)驗(yàn),我應(yīng)該來(lái)把自己的這些經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來(lái)。”
在武漢,童朝暉及專家組成員除了要負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作外,還要到武漢市及郊區(qū)30多家醫(yī)院巡查,將巡查出的重癥危重癥患者轉(zhuǎn)到重癥定點(diǎn)醫(yī)院治療。
童朝暉自己每天要巡診兩到三家醫(yī)院的重癥病房。指導(dǎo)重癥患者救治時(shí),他強(qiáng)調(diào)最多的就是細(xì)節(jié)。每到一個(gè)床位,童朝暉都會(huì)向主管醫(yī)生和護(hù)士提出一連串的問(wèn)題,督促醫(yī)護(hù)人員專注于每一個(gè)診療細(xì)節(jié)。
童朝暉認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)該到患者床邊去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有很多特殊的指標(biāo)要監(jiān)測(cè),有時(shí)候通過(guò)一個(gè)細(xì)節(jié)的調(diào)整,病人可能就好了,這就是細(xì)節(jié)。“做ICU的醫(yī)生也好,護(hù)士也好,你要有鷹一般的眼睛,能看到細(xì)枝末節(jié)。”童朝暉說(shuō)。
臨床工作中,他堅(jiān)持在患者床邊觀察患者的臨床特點(diǎn),制定出有針對(duì)性的診療方案。期間,他通過(guò)查房、指導(dǎo)治療、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員等形式,挽救了大量重癥患者的生命,降低了危重癥患者的病亡率,對(duì)疫情的控制起到較大的幫助。
“二師兄比大師兄更狡猾。”他提醒醫(yī)療同行,要警惕新冠肺炎與SARS臨床表現(xiàn)的不同之處:沒(méi)有明確接觸史、不一定發(fā)熱、輕微咳嗽或沒(méi)有明顯呼吸道癥狀、可以有頭疼,潛伏期可達(dá)兩周以上。有些病人表現(xiàn)出起病隱匿、進(jìn)展緩慢,看起來(lái)不像病人,不容易被重視和識(shí)別,比SARS狡猾。
用診療日記及時(shí)分享臨床心得
剛到武漢時(shí),童朝暉用了兩天時(shí)間,把當(dāng)時(shí)定點(diǎn)收治新冠肺炎患者的三家醫(yī)院的收治情況摸查了一遍,并做了詳細(xì)的查房筆記,總結(jié)新冠肺炎的發(fā)病特征。
在摸清了當(dāng)時(shí)的患者情況之后,童朝暉與專家組的其他成員,向中央指導(dǎo)組提出建議,從全國(guó)抽調(diào)重癥醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援湖北。
童朝暉每天在不同醫(yī)院的重癥病房之間奔走,分析病例、參與救治,忙碌之余,他都會(huì)及時(shí)整理每天的發(fā)現(xiàn)和思考,寫下診療日記:
1月20日:與2003年SARS相比,新冠肺炎呼吸道癥狀不明顯,潛伏期可達(dá)兩周以上。
2月2日:如何降低危重新冠肺炎患者的病死率?
2月12日:談?wù)勱P(guān)于恢復(fù)期血漿的治療。
2月22日:對(duì)重癥、危重癥患者的救治要關(guān)口前移、積極救治。
……
如何做呼吸支持(ECMO時(shí)機(jī)把握和并發(fā)癥防控)、如何防止深靜脈血栓并發(fā)癥、如何使用抗病毒藥物、鎮(zhèn)靜藥物和松肌劑等,都出現(xiàn)在他的診療日記中,受到廣大臨床醫(yī)生的支持。網(wǎng)友稱贊他的日記“太靠譜了”“接地氣”“只有經(jīng)常在臨床才能說(shuō)出這樣的話”。
童朝暉和專家們還提出,將關(guān)口前移推進(jìn)到輕癥治療中,阻止輕癥轉(zhuǎn)為重癥,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,提高治愈率。該建議已經(jīng)納入新冠肺炎診療方案。
白天忙完病房巡診,晚上回到駐地,童朝暉還會(huì)和國(guó)內(nèi)外的同行們交流會(huì)診心得,探討和分享治療新冠肺炎的成功經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)所有醫(yī)護(hù)人員的共同努力,新冠肺炎重癥患者在不斷減少,很多重癥患者也在逐步恢復(fù)中。
通過(guò)媒體發(fā)聲普及科學(xué)知識(shí)
針對(duì)網(wǎng)上不斷出現(xiàn)的一些盲目樂(lè)觀、過(guò)度悲觀等觀點(diǎn),童朝暉通過(guò)媒體普及科學(xué)知識(shí),解答百姓問(wèn)題,消除社會(huì)恐慌。
在百姓對(duì)雙黃連等藥物的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果盲目樂(lè)觀時(shí),他提醒公眾要理性看待動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
在民眾對(duì)康復(fù)者是否會(huì)二次感染新冠肺炎存疑時(shí),他表示,根據(jù)病毒和機(jī)體免疫規(guī)律,抗體會(huì)持續(xù)半年,一般半年內(nèi)不會(huì)二次感染。
在公眾對(duì)少數(shù)康復(fù)者核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陽(yáng)心懷不安時(shí),他在新聞發(fā)布會(huì)上解釋一過(guò)性核酸陽(yáng)性不具備傳染性。
在一些媒體錯(cuò)誤解讀新冠肺炎患者尸體解剖結(jié)果、質(zhì)疑機(jī)械通氣等呼吸支持治療技術(shù)時(shí),他撰寫文章,傳達(dá)正確的解讀知識(shí)。
……
“每當(dāng)災(zāi)難和疫情發(fā)生時(shí),人們總希望能找到一種特效藥物來(lái)控制相關(guān)疾病。”童朝暉表示。但遺憾的是,目前國(guó)內(nèi)外都沒(méi)能找到有效的抗病毒藥。
他強(qiáng)調(diào),新冠肺炎是新發(fā)疾病,還有很多未知之處,要科學(xué)地、辯證地、證據(jù)充分地診療患者。
讓更多的患者得到救治是很大的安慰
童朝暉是湖北黃岡人,畢業(yè)于武漢大學(xué)。他對(duì)湖北和武漢有著濃濃的鄉(xiāng)情。
父母就住在離武漢兩個(gè)小時(shí)路程的黃岡蘄春縣,而來(lái)武漢的這50多天里,童朝暉多次前往黃岡指導(dǎo)救治工作卻沒(méi)進(jìn)過(guò)一次家門。
家人的支持和理解,讓他倍感欣慰。
在武漢抗疫前線時(shí),童朝暉接到母親發(fā)來(lái)的微信:“你聽(tīng)從黨的召喚,從北京來(lái)到武漢。我們?yōu)槟愀械津湴粒阋煤帽Wo(hù)自己,才能好好保護(hù)別人。我們?cè)诩也怀鲩T,不串門,你不必?fù)?dān)心,就是希望你早日歸來(lái)。”
同樣,童朝暉女兒的話,讓這個(gè)戰(zhàn)“疫”老兵熱淚盈眶。
女兒寫道:你在我和家人們眼中就是英雄!一定要注意防護(hù),多加小心,要記住至親的人在日夜記掛著你,翹首以盼你的歸來(lái)。無(wú)論在哪里,無(wú)論什么時(shí)候,家里始終有一盞燈為你點(diǎn)亮!
童朝暉說(shuō):“我能參加這一次疫情的救治工作,能讓很多患者得到救治,我覺(jué)得對(duì)我是很大的安慰,其實(shí)我覺(jué)得這就夠了,做了我該做的。” (文/康彥龍)
國(guó)外疫情尚未緩和,很多有留學(xué)計(jì)劃的學(xué)生面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。主持人王藝:大多數(shù)國(guó)外的國(guó)家或地區(qū),像美國(guó)作為大多數(shù)留學(xué)生的留學(xué)目標(biāo),疫情仍然在第一波,情況好像不是特別樂(lè)觀。
他叫童朝暉,中央指導(dǎo)組專家組成員、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療救治組專家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)。” 1月18日,童朝暉抵達(dá)武漢后,迅速了解當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院收治的新冠肺炎患者病情,總結(jié)發(fā)病特征。
【一線抗疫群英譜】童朝暉:關(guān)注病患每一個(gè)“細(xì)枝末節(jié)”。
從2月初以來(lái),隨著集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則落實(shí),新冠肺炎重癥人數(shù)占確診人數(shù)的比例不斷下降,治愈率也顯著提高。 中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng) 童朝暉:從策略上要轉(zhuǎn)變,那就是要積極救治,就是關(guān)口前移,通俗一點(diǎn)就是往前趕。
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