“哪里有我，哪里就有一二三四，一二三四，一二三四戰(zhàn)士的歌……”

　　這首《一二三四歌》，是軍隊支援湖北醫(yī)療隊隊員李沛上軍校時就成天唱的歌。20多年的軍旅生涯，這首催人奮進的歌曲曾伴著她，飄過重洋響徹在利比里亞援非抗埃的戰(zhàn)場，在這場馳援荊楚的戰(zhàn)“疫”中，她再次用行動，唱響了暌別已久的《一二三四歌》。

　　一呀么一，一個微信群相交流

　　3月6日晚上10點半，李沛結束了一天的工作。回到房間，打開手機，感控群里的微信消息一條條蹦了出來，這是另一個看不見的戰(zhàn)場。

　　感控群里有武漢當?shù)蒯t(yī)院的同事、平時開會學習遇到的其他醫(yī)院同行以及火神山醫(yī)院其他病區(qū)的同事等等。作為傳染科護士長，結合自己參加抗擊埃博拉等經(jīng)驗，李沛總結了穿脫防護裝備的流程和防護流程，和大家針對感控方面的問題進行交流，為奮戰(zhàn)在臨床一線的醫(yī)護人員保駕護航。

　　“忽略任何一個細節(jié)，都可能讓我們的戰(zhàn)友被病毒感染。”在火神山感染三科一病區(qū)，李沛反復講解穿戴動作要領，檢查穿戴是否符合要求；和同事們一起研究病區(qū)結構，繪制防護流程路線圖，把每個細節(jié)看了又看；監(jiān)督醫(yī)護人員洗手消毒、穿脫防護服……

　　李沛覺得，感控是面對疫情“第一防線”，是“打勝仗”的安全底線。她很形象地比喻自己的工作就是拿著“放大鏡”仔細端詳防護裝備，捧著“顯微鏡”審視穿脫每個細節(jié)。

　　在李沛的努力下，緩沖間的環(huán)境得到明顯改善，大家更換衣服的時間大大縮短，細節(jié)步驟嚴謹有序……這些細節(jié)的做法不僅得到大家的贊許，同時也分享給了其他前來援助的同行學習借鑒。

　　每天李沛都要花一些時間回答微信群里關于感控方面的問題——有文字留言，也有語音留言，少則一天十幾條，多則一天幾十條。一條一條地回，一句一句地答，毫無保留。有些地方怕說得不夠細致，李沛還專門錄制了多條視頻給大家分步講解。

　　等所有的問題回答完，已經(jīng)晚上12點多了，李沛感到忙碌而充實：我們一起努力，增加“安全閥”，為戰(zhàn)友值守感控“生命線”。

　　二呀么二，二次核對不能忘

　　按照感染防控等級，從低到高，火神山醫(yī)院的治療區(qū)域被劃分成“綠區(qū)”“黃區(qū)”和“紅區(qū)”。從“黃區(qū)”走進“紅區(qū)”，也是走進危險和溫暖并存的地方。

　　除了觀察記錄患者生命體征、處理醫(yī)囑、協(xié)調(diào)聯(lián)系外，護理人員還承擔患者早上的抽血送檢、采集核酸檢測咽拭子、分藥換藥等工作，幾乎沒有片刻停歇。每天護理人員都要準備分藥配藥上千次，在需要發(fā)藥時，從清潔區(qū)“綠區(qū)”傳到半污染區(qū)“黃區(qū)”，再從半污染區(qū)“黃區(qū)”傳到污染區(qū)“紅區(qū)”。

　　傳遞了這么多次，如何保證每名患者用藥精準、不出差錯？大家根據(jù)“三查七對”的經(jīng)驗想出了一種叫“雙核對”的檢查方法。

　　李沛介紹，在“黃區(qū)”根據(jù)醫(yī)囑把執(zhí)行單打印出來，上面有一個二維碼，傳遞到“紅區(qū)”。在“紅區(qū)”里的護士有一個移動的掌上電腦。“雙核對”的檢查方法就是先掃執(zhí)行單上的二維碼，再掃患者手上佩戴的腕帶，電子核對后再由護士對病人進行床號、姓名、ID 的查對，電子和人工雙核對后，再去執(zhí)行打針、發(fā)藥或者輸液的任務。

　　李沛充滿希望地說，相信通過所有人的共同努力，“紅區(qū)”終將變成“綠區(qū)”，更多的患者也將走出這里，重新?lián)肀髅牡拇禾臁?/p>

　　三呀么三，三項祝福連你我

　　“你們也有家人，你們的家人也等待著你們平安回家，所以你們一定要平平安安地回家！”某日，火神山感染三科一病區(qū)出院了10名患者，一位患者的話讓李沛積蓄已久的眼淚奪眶而出。

　　大家在病區(qū)制作了一個大大的“心連心”圖案，在這面愛心墻上，患者留下了感激的話語、溫馨的合影……墻上到處充滿著愛的場景。這段時間的朝夕相處，醫(yī)護人員和患者的關系早就如親人一般。

　　一大早，病區(qū)張濤主任就來到病房，給每一位患者進行出院指導，耐心回答患者提出的問題，同時建立了出院患者微信群，李沛靈光一閃起名為“永恒的火神”，希望大家出院了的心依然貼在一起。病區(qū)馮晶護士長和她一起為患者發(fā)放了暖心的慰問信，信中一一囑咐患者出院后回家應注意的事項。

　　想起患者女兒曾把親手疊的千紙鶴放在患病的父親床邊，李沛提議也為患者疊代表幸福平安的千紙鶴，大家一起動手，將美好的祝福送給患者。

　　四呀么四，四個方法保質(zhì)量

　　護理質(zhì)量的提升是工作的重點，要把精細管理落實在日常管理中。如何確保護理文書質(zhì)量，提高工作效率？

　　李沛配合病區(qū)護士長做好相關工作，凝練總結出了四個方法：運用微信、培訓軟件、小組組織等形式，組織人員學習文書書寫要求；分工明確，落實書寫責任，責任護士、當班組長、質(zhì)控組長、護士長四級負責；靈活處理，解決紅黃區(qū)書寫困難的問題；上傳下達，及時掌握最新要求。

　　“紅區(qū)”護目鏡起霧，錄入的患者數(shù)據(jù)不準確怎么辦？“紅區(qū)”的護理人員在病區(qū)采集患者數(shù)據(jù)時，通過拍照發(fā)到“黃區(qū)”，小組人員在“黃區(qū)”或“綠區(qū)”進行數(shù)據(jù)錄入，以提高正確率。

　　每天文書出現(xiàn)問題了怎么處理？病區(qū)護士長可專門有本電子“小黑賬”：每天記錄下來文書出現(xiàn)的問題，反饋到護理組群，確保人人知曉。文書中自查發(fā)現(xiàn)的疑問，及時請教相關專家予以指導明確。

　　在李沛的積極參與下，在病區(qū)護理姐妹的努力下，她所在的感染三科一病區(qū)的護理文書書寫規(guī)范，有效提升了病區(qū)護理質(zhì)量，保障了患者安全。

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