2020年03月05日20:54 來源:健康中國
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流調青年,是誰?這是一群城市“隱形俠”,是防疫界的“偵探”,是傳染病防控“守壩人”。他們分布在上海兩級疾控中心。
他們做什么?針對上海2500多位疑似新冠肺炎病人進行流行病學調查,在海量信息中抽絲剝繭,排查可能感染的蛛絲馬跡和傳播方式,發現疫情發生的特征,為政府決策提供重要依據。
其中,上海市疾病預防控制中心的新冠疫情防控現場調查處置青年突擊隊成員是專辦“疑難雜癥”的流調青年。
他們有著初心和情懷:為人類的健康服務。
突擊隊長:鄭雅旭
除了應急流調,還要思考如何防控
上海市疾控中心1號樓最高處的“+1”層,是新冠肺炎現場工作組的臨時辦公室。緊湊的桌椅,桌上放著念慈菴、火腿腸,泡面紙箱擱在辦公室一角,湊近一瞅,空了。
鄭雅旭辦公桌背后的櫥柜間隙中,卡著躺椅、靠墊,如果忙到沒空去市疾控中心對面的三湘大廈休息,她就會拉出躺椅,枕著靠墊,瞇20分鐘,繼續奮戰。
鄭雅旭是市疾控中心傳染病防治所黨支部書記,也是疫情防控現場調查處置青年突擊隊隊長。她和20多位同事從1月中旬忙碌至今,24小時應急值班,流行病學調查是他們工作的一部分。
傳染病防控就像筑壩,壩筑得及時、堅固,才能減輕下游醫療救治的壓力,而預防疾病傳播和流行最高效的辦法之一,就是流行病學調查。
她說,流調的主要內容包括病例基本信息、發病診療和報告情況、相關活動情況、可疑暴露史情況、實驗室檢測情況等。
全市聯動后,區疾控中心會對疑似病例做篩查,對于比較難啃的“硬骨頭”——聚集性案件、流行病學史不明確案件會送到鄭雅旭和同事手中。
兩人一組,拉著流調箱,他們就出發,最多的一次一晚上有六七組成員奔赴各處。鄭雅旭給記者展示了流調箱里的“寶貝”——N95口罩、防護服、鞋套、護目鏡、手套、消毒劑,根據具體情況會配有3M面罩、濾棉,可防噴濺、氣溶膠,一個箱子配的是2-3人裝備。
工作日以繼夜是常態,最“早”的一次,鄭雅旭流調完后回到單位已是清晨6點。上周她回了一次家,吃了晚飯后急匆匆趕回單位,晚上10點多繼續開會,這樣她都沒覺得辛苦,只是聽到兒子對別人說:“媽媽很辛苦的,她在打仗。”鄭雅旭沒忍住,紅了眼眶。
雖然現在上報的病例在減少,但這并不意味著流調青年的工作節奏能放緩,“流調的工作減少后,我們還要思考下一步如何防控、如何優化數據監測等。”
鄭雅旭始終記得剛進大學時,一位老教授所言:“預防醫學是不被公眾所關注的,但你們今后的工作,是為整個人群的健康服務。”這句話深深刻進了鄭雅旭的心里,這是份責任,也是工作的意義所在。
制表高手:宮霄歡
時間、地點、住哪,都含在表格中
“阿姨,您在武漢的時候周圍有人出現過發燒、咳嗽嗎?”
“阿姨,您發病后去過醫院看病嗎?”
宮霄歡一聲聲“阿姨”拉近了兩人的距離。彼時,躺在同仁醫院隔離病房里的“阿姨”,在第二天被確診為上海首例新型冠狀病毒肺炎確診病例,而穿上全套二級防護裝備的宮霄歡,拿著表格,在她身旁做面對面調查。
宮霄歡是市疾控中心團委委員、中心傳染病防治所急性傳染病防治科主管醫師。他們接到長寧區疾控中心的電話是1月16日,對方說,從武漢來滬的陳阿姨因發熱、乏力、咳嗽等癥狀,在家人的陪同下在同仁醫院發熱門診就診,高度疑似新冠肺炎。
拉上流調箱,宮霄歡和搭檔肖文佳就出發趕至醫院。在陳阿姨女兒那得知,病人是從武漢到女兒家里過年,在武漢就有癥狀。到上海后沒有去過其他地方,密切接觸者只有女兒、女婿。到醫院就診也是女兒開車前往,未涉及公共交通。
一個多小時調查,穿著防護服的宮霄歡也悶出了一身汗。抽絲剝繭、層層遞進,終于搞清陳阿姨從發病前14天至發病后就診入院期間的活動情況。宮霄歡手上拿著的統計表,是調查的“利器”。
她說,統計表是提前設計好的,發病前14天,每天根據日期排列上午、中午、下午分別去了哪里,當天晚上住哪里,午飯、晚飯在哪里吃,乘坐什么交通工具。針對一個病例,基本有兩三張統計表。
當天結束現場流調后,宮霄歡和肖文佳又迅速趕回單位,梳理現場流調信息,撰寫流調報告,完成已是深夜。
也是從那天起,宮霄歡進入了日以繼夜的戰斗狀態。這名85后上一次回家還是2月13日,家里有她不到2歲的寶貝兒子。
作為媽媽,宮霄歡原本承包了睡前給兒子講故事、哄兒子入睡的任務,最近這任務只能交給家人。
春節從初一到十五連續作戰,宮霄歡只回過兩次家,其中有次匆忙趕回家為兒子過生日后,又在深夜回到單位繼續工作,每天跟家人的聯絡就靠視頻。當她回家時,看到迎出門的兒子,清脆地叫著“媽媽”,她的心都暖化了。
沒法顧小家,因為宮霄歡需要為城市的安寧、市民的健康工作,“這是我們的職責,希望疫情能夠及時防控住,疫情來襲時,你我榮辱與共。”。
提問達人:肖文佳
從他人角度考慮,出其不意問出細節
“佳子,這個案子的報告好了嗎?”
聽到同事的呼喚,坐在角落的肖文佳從電腦后面抬起了頭,“快了。”
上海目前確診病例數為338例,經肖文佳之手的流調報告就有近100份。眼中布滿血絲的佳子,也好幾天沒回家了。
上海“一號病人”調查肖文佳參加了。搭檔宮霄歡直言:“佳子的提問有一手。”讓人回憶14天前做了什么,是一件有難度的事。剛詢問上海“一號病人”時,她想了半天回答:“我也沒去什么特別的地方,就在家做家務,陪陪孩子。”
“那你有沒有去小區周圍?或是去跳過廣場舞?”肖文佳出其不意地問出了這一問題,對方才點頭補充:“對,有和其他人一起跳過廣場舞。”
細致,設身處地從他人的角度考慮問題,是開展流行病學調查不可缺少的一環。肖文佳說,可能對方每天都在做這些事,對她來說就是生活的樣子,而線索往往就藏匿其中,“所以一般我們會多為對方考慮,可能會做什么事,再提供一些細節,幫助他們回憶。”
提問,肖文佳一般也用“5W”原則,WHO、WHEN、WHERe、WHAT、WHY,病例每一天的行動軌跡都可這樣問詢,什么時候去過哪里,和誰在一起,做了什么事,能基本梳理好信息。
2006年進入市疾控中心的肖文佳,是宮霄歡的前輩,佳子的思路清晰,做調查時,年輕一點的同事想不到的點,肖文佳都能在一旁補充上,而這些點可能會涉及密切接觸者的判定及后續管理,“佳子會補充問詢,保證流調的完整性。”
這段日子,肖文佳和他的同事一樣,沒有星期幾、幾號的概念,他只知道,昨天、今天、明天。相隔三四天,肖文佳會回一次家,前提是手上的工作暫告段落。回家幾小時主要陪陪妻子,匯報工作情況,妻子是名護士,對他的工作很理解。還有一半時間,他得成為孩子的家庭教師,“有些數學題目視頻里講解不清,回家一趟趕緊給孩子說說,這是我最大的任務。”
神筆偵探:毛盛華
紙張、白板都是他記錄可疑點的陣地
在開展流行病學調查、對密切接觸者進行排查并開展追蹤管理時,毛盛華除了仔細詢問外,還喜歡寫,寫下確診患者的行動軌跡,寫下大量篩查后的可疑點,再根據邏輯關系一個個排除。有紙張寫紙張上,有白板就寫白板上。
這名85后從復旦大學公共衛生學院畢業后,就進入了市疾控中心,是傳染病防治所的業務骨干。
自1月16日上海發現“一號病人”后,他們正式進入流調模式,這一天起,毛盛華便沒有在家睡過覺。他是密切接觸者管理組組長,要去所有需要他去的地方。
2月初的一天深夜,毛盛華跟著市疾控中心新冠肺炎現場工作組副組長潘浩來到某區疾控中心,現場探討一件比較復雜的案例,對方沒有任何疫區旅行和接觸史。
白板成為了毛盛華記錄的陣地。“11-14日,無外出”“15日,家→南站→金山→南站”,白板上分日期寫下確診患者的行程,確診之前的14天,每天上午、下午的行動軌跡都要排查。“20日,Z開頭的火車路過武昌,老先生要坐車,交集可能在過道里。”
“您是走地道的,還是走外面的通道?”毛盛華又給對方打了電話詢問。他說,有時候問了一連串問題,對方根本想不起來,這時候,需要“偵探”來判斷方向,“有些想不起來并不是關鍵點,我會根據對方想清楚的方向尋找可疑點。”
凌晨0:30,他又回到了單位,在食堂吃了碗餛飩,繼續打開了電腦。
而這,是他六周來的常態。又如前幾天上海緊急追蹤一例病例在滬密切接觸者,從上到下都在行動,12小時排查到63名密切接觸者,那天,毛盛華一直忙到凌晨三四點才躺下,睡了三四個小時后又起來再戰。
家里有一個四個半月的女兒,毛盛華卻只能一周回去看一眼,每次回去都是晚上七八點,洗個澡,拿上換洗衣服,女兒醒著的話就遠遠逗笑一番,若熟睡了便站得老遠望一眼,他都不敢去抱抱女兒。
在毛盛華看來,他們其實是一群城市的“隱形俠”,“藏在人后默默工作,不為人所熟知才說明工作到位了。”
他也相信,能堅持做這份工作的人都有一份初心和情懷,就如當年進校時校歌所唱:“為人群的健康服務。”
來源:青年報·青春上海
編輯:趙可星