2020年03月04日14:25 來源:映象網(wǎng)綜合
3日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。新版診療方案有何變化?一起往下看!
傳播途徑
增加“由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒,應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。”
增加“病理改變”
按照大體觀、鏡下觀分別對“肺臟、脾臟及肺門淋巴結(jié)、心臟和血管、肝臟和膽囊、腎臟、腦組織、腎上腺、食管、胃和腸管等器官”進行描述。以肺臟和免疫系統(tǒng)損害為主。其他臟器因基礎(chǔ)病不同而不同,多為繼發(fā)性損害。
臨床表現(xiàn)
1、增加對孕產(chǎn)婦和兒童的臨床表現(xiàn)描述。
如“孕產(chǎn)婦臨床過程與同齡患者接近。”“部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。”
2、病原學(xué)檢測。
刪除“為提高核酸檢測陽性率,建議盡可能留取痰液,實施氣管插管患者采集下呼吸道分泌物”,增加“采用RT-PCR或/和NGS方法”進行核酸檢測,同時強調(diào)“檢測下呼吸道標本(痰或氣道抽取物)更加準確。”
3、增加血清學(xué)檢測。
新型冠狀病毒特異性IgM抗體多在發(fā)病3-5天后陽性,IgG抗體滴度恢復(fù)期較急性期有4倍及以上增高。
診斷標準
(一)對流行病學(xué)史中的“聚集性發(fā)病”做出解釋,即“2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例。”
(二)臨床表現(xiàn)中的“淋巴細胞計數(shù)減少”修改為“淋巴細胞計數(shù)正常或減少”。
(三)確診病例在原有核酸檢測和測序基礎(chǔ)上增加“血清學(xué)檢測”作為依據(jù),即“新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG陽性”或“新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高”也可確診。
增加疑似病例排除標準。
疑似病例排除需滿足:連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時),且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性。
“解除隔離標準”改為“出院標準”
(一)出院標準仍為4條,前3條沒變。第4條增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續(xù)兩次陰性,采樣時間至少“間隔1天”,改為“至少間隔24小時”。
(二)出院后注意事項。鑒于有少數(shù)出院患者出現(xiàn)核酸檢測復(fù)檢陽性的問題,為加強對出院患者的健康管理和隔離,將“應(yīng)繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測”改為“應(yīng)繼續(xù)進行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測”,同時要求佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛(wèi)生,避免外出活動。
最新版診療方案還有哪些詳細內(nèi)容??
戳→關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)的通知
映象網(wǎng)綜合自央視新聞、國家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站
網(wǎng)站簡介 | 版權(quán)聲明 | 廣告服務(wù) | 聯(lián)系方式 | 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2012 hnr.cn Corporation,All Rights Reserved
映象網(wǎng)絡(luò) 版權(quán)所有