2020年03月03日12:05 來源:央視網
央視網消息:新冠肺炎疫情發生以來,“我報名”“我參戰”成為最動人有力的話語。北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師孫兵接受抽調,他臨危受命,欣然前往。
2月18日晚,孫兵接到北京市醫院管理中心的緊急通知,佑安醫院幾位新冠肺炎患者病情危重,讓他前去支援。
19日早上八點半,孫兵已穿上防護服出現在了佑安醫院的隔離病房里。
佑安醫院重癥監護室(ICU)里的4名患者病情都很危重,4名患者都在使用有創呼吸機進行呼吸支持。孫兵逐個為患者查體,仔細觀察患者的呼吸形態及呼吸機波形,并不時對呼吸機參數進行精細地調節。雖然因為隔離病房的防護制度,他無法像平時一樣對患者進行肺部聽診,但憑借多年的臨床經驗,他從患者的呼吸音及呼吸機波形判斷出,患者氣道內有痰液潴留,他逐一為幾名患者吸了痰。
經過近2個小時的詳細評估,他決定為其中2名危重癥患者進行氣管鏡檢查。
氣管鏡檢查可以直觀了解患者氣道及肺的情況,還可以進行肺泡灌洗獲得最準確的病原學證據,這對后續的治療至關重要。但在氣管鏡操作過程中,患者氣道完全開放,醫務人員近距離接觸患者呼出的氣體,職業暴露風險極大。降低感染風險的唯一辦法是盡快完成檢查,但是,穿著全套防護服,戴著護目鏡、幾層手套,雙手、雙眼的靈活性大打折扣。這個檢查是對操作者心理抗壓能力和操作嫻熟程度的雙重考驗,也正因為如此,此前這里的患者從未接受過氣管鏡檢查。“我來吧。”孫兵一錘定音。
術前準備就緒,孫兵親自為2名患者實施氣管鏡檢查。麻醉,緩緩送入氣管鏡,檢查氣管各段情況,并留取肺泡灌洗液進行檢測,操作過程如行云流水,手法果斷、輕柔、熟練。
當天下午2點,一名患者出現了嚴重低氧血癥。值班醫生嘗試了呼吸機調整、俯臥位通氣后,仍無改善,請示孫兵意見。孫兵當即決定為其建立ECMO。在他的指導下,ECMO治療順利建立并啟動,患者嚴重低氧的問題被迅速解決了......
下午5點, 孫兵詳細評估ICU中一名患者情況后,認定其氣道管理存在一定難度,氣管切開能夠有效解決痰液引流等氣道管理問題。雖然有專家共識建議為避免醫護人員感染盡可能不做氣管切開操作,但為了患者能夠得到更有效的救治,孫兵還是親自為一名患者采用微創經皮穿刺技術進行了氣管切開。之后,他又為另兩位患者也做了氣管切開。
留取痰標本進行病原學檢查是呼吸危重癥患者救治的常規但重要的檢查,但建立人工氣道后,留取痰標本時需要斷開呼吸機管路,此時,會有大量氣溶膠自患者氣道內噴出,醫生感染的風險極大。看到科里的護士有些遲疑,孫兵還是那句“我來吧”,就穿上防護服,戴上正壓頭罩,進入隔離病房,親自為4名患者采集了痰標本。在他的帶動和感召下,護士們也逐漸放下包袱,在做好充分的防護后開始了各項規范的操作。
孫兵開始夜以繼日地沖鋒在一線,與死神“角力”。每天早晨,孫兵早早就坐在查房室開始查房,從呼吸機機械通氣策略到ECMO并發癥的預防,從抗生素的選擇到出入量目標管理,從鎮靜鎮痛到血栓預防,從營養支持到血糖控制,孫兵為每一名患者制定了全面而細致的治療方案,同時,根據每名患者不同情況提出明確而嚴格的目標要求。查房后,他依然要穿上防護服進入隔離病房進行查體、吸痰和具體指導,直到下午1點左右才能出來吃午飯。下午3點與專家討論結束后,再次進入隔離病房,查體、吸痰、操作,檢查治療方案是否落實、目標是否達到,直到晚上8點多才出來。晚上9點多回到酒店后,他的工作尚不能結束,他還要總結、反思患者的各項治療與效果。
短短幾天的時間,ICU的工作越來越趨于規范,四名危重癥患者的病情也逐漸得到改善。
孫兵作為北京朝陽醫院呼吸重癥監護室的主管醫生,每有極其危重的患者都會被轉到他所負責的病床;出現傳染性未知疾病時,他的團隊也會首先被想到。他和他的團隊已累計搶救危重癥患者6000名,其中極危重癥患者近200例;無數次面對傳染性未知疾病:2003年SARS、2009年H1N1甲型流感、2013年北京第一例輸入型H7N9重癥流感、2019年2例輸入型肺鼠疫……每一次,他都奮戰在搶救的第一線。
這一次,他率隊出征:“國家遭難,恰巧我的專業還能幫上點忙,當然要去。”
面對突如其來的嚴重疫情,黃河兒女與全國同胞一道,心手相牽、風雨向前,交出了一份浸透著心血汗水的合格答卷,譜寫了一曲氣壯山河的英雄贊歌。回望這場驚心動魄的抗疫大戰,帶來的是沖擊更是奮起、有損失更有收獲;回顧這場艱苦卓絕的歷史大考,贏得的是進步更是信心、是今天更是未來!
在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院中法新城院區,護腎小分隊在為患者做床邊血液凈化(3月4日攝)。在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院中法新城院區,護心小分隊為ECMO患者撤機(資料照片)。
隻要患者出現呼吸衰竭,插管小分隊就快速實施氣管插管和呼吸機治療﹔如果患者炎癥加重,護腎小分隊立馬實施血液淨化治療﹔到2月底,收治入院的病人幾乎沒有出現死亡,直到最后一名患者出院,同濟醫院光谷院區重癥患者救治率保持在95%左右。
9月的武漢,做完一臺剖腹產手術后,婦產科副主任陳瀅為記者講述了幾個月前救治新冠肺炎年輕媽媽的故事。面對未知,黨員突擊隊把“生命至上,人民至上”的理念書寫在行動中,僅一個月就成功救治12名極端危重癥患者。
武漢雷神山醫院C6病區第一批患者出院(資料照片)。4月9日,最后一批上海、廣東援助湖北醫療隊撤離雷神山醫院,標志著雷神山醫院所有的外省份醫療隊全部撤離。4月15日,雷神山醫院正式關閉備用……三省市醫務人員用他們的仁心大愛和精誠醫術,為抗擊疫情作出了突出貢獻。
”談到自己的“戰友”,趙鳴雁感動不已,“經過疫情的洗禮,團隊的年輕人都在迅速成長,集體的凝聚力、榮譽感更強了”。作為一名有25年黨齡的共產黨員,這次抗疫讓趙鳴雁感受最深的就是作為一名黨員強烈的使命感和責任感。
習近平總書記親自指揮、親自部署,統攬全局、果斷決策,為中國人民抗擊疫情堅定了信心、凝聚了力量、指明了方向。張定宇,武漢市金銀潭醫院院長,身患漸凍癥的病人,帶領240多名黨員,全部堅守在急難險重崗位,沒有一個人遲疑、退縮。
習近平總書記親自指揮、親自部署,統攬全局、果斷決策,為中國人民抗擊疫情堅定了信心、凝聚了力量、指明了方向。張定宇,武漢市金銀潭醫院院長,身患漸凍癥的病人,帶領240多名黨員,全部堅守在急難險重崗位,沒有一個人遲疑、退縮。
9月8日,除了鐘南山、張伯禮、張定宇和陳薇,全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人、先進集體,全國優秀共產黨員、全國先進基層黨組織也受到了表彰。 國藥東風總醫院呼吸內科醫生 石明:中國千千萬萬的醫護人員,不怕犧牲勇往直前的精神,還有我們全社會團結一致,上下一心,共克時艱。
華中科技大學協和醫院西院麻醉科副主任 肖維民:作為黨員你要沖在前頭,要發揮先鋒模范作用。洪山體育館方艙醫院臨時黨支部黨員 肖立闖:我覺得大事我做不來,但是小事能夠做一點就做一點,我只做了自己一點點。