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被感染的ICU護(hù)士:出院17天后重返一線

2020年03月02日10:41  來(lái)源:新京報(bào)

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  32歲的張昌盛是武漢協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室的一名男護(hù)士,也是鐘南山院士1月20日在接受央視采訪時(shí)披露的人傳人事例中,“14名被感染醫(yī)護(hù)人員”之一。2月23日,他治愈出院后的第17天,重返一線,完成了“最笨拙”的兩例PICC置管操作。

 在央視采訪視頻里,張昌盛比出一個(gè)“OK”手勢(shì)。受訪者供圖

  在央視采訪視頻里,張昌盛比出一個(gè)“OK”手勢(shì)。受訪者供圖

  文 | 新京報(bào)記者 肖薇薇

  2月23日,是張昌盛確診新冠肺炎的第36天,也是他治愈出院后的第17天,他重返一線,完成了“最笨拙”的兩例PICC置管操作。

  需要置管的是兩名腦出血重癥患者。“全副武裝”的張昌盛,站在病床一側(cè),一手操控B超探頭,一手持穿刺針,在患者手肘上10厘米處上下移動(dòng)。數(shù)次彎腰起身,防護(hù)服和隔離衣磨出刺刺聲,他全身衣物已經(jīng)汗?jié)瘢顑?yōu)穿刺點(diǎn)終于找到。

  32歲的張昌盛是武漢協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的一名男護(hù)士,也是鐘南山院士1月20日在接受央視采訪時(shí)披露的人傳人事例中,“14名被感染醫(yī)護(hù)人員”之一。

  治療期間,張昌盛因央視現(xiàn)場(chǎng)采訪的視頻“火”了。視頻里,他透過(guò)隔離病房的小窗口,比出一個(gè)“OK”手勢(shì),喊了一句,“加油,一定可以的”。他因此被網(wǎng)友稱為“OK哥”。

  治愈后重回一線,他完成兩例置管,努力尋找工作狀態(tài)。雖然密閉的防護(hù)措施和工作強(qiáng)度讓他暫時(shí)有點(diǎn)“吃不消”,但他認(rèn)為,自己穿上防護(hù)服,回歸醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍,就是給大家最好的鼓勵(lì)。

  “中招”的ICU護(hù)士

  從出現(xiàn)癥狀到確診,張昌盛經(jīng)歷了四天。

  1月16日,張昌盛上班時(shí),感到渾身乏力,像感冒了一樣。第二天他開始發(fā)熱,體溫最高到了38.5 ℃。肺部CT和血常規(guī)檢查顯示肺部肺紋理增粗,其他沒(méi)有異常。當(dāng)時(shí)已經(jīng)有不明肺炎的傳播病例,他心存僥幸地當(dāng)作感冒處理,“不燒了就應(yīng)該沒(méi)事,應(yīng)該不會(huì)往最壞的方向發(fā)展。”

  他吃了退燒藥,大量喝水,體溫慢慢降下來(lái),于是撐著去上夜班。

  下夜班時(shí),他的體溫又升上去。當(dāng)天醫(yī)院組織做核酸檢測(cè),碰見(jiàn)也在發(fā)熱的同事,他們還互相調(diào)侃一句,“你也發(fā)燒?”

  1月19日下午,他接到醫(yī)院護(hù)理部的確診電話。心里咯噔一下,蒙了幾秒,“沒(méi)想過(guò)會(huì)中招”,在他看來(lái),除了發(fā)熱、乏力,他并沒(méi)有其他不適癥狀,精神狀況也不錯(cuò)。

  他握著手機(jī),心里一陣后怕,他無(wú)法確定自己是何時(shí)感染上新冠肺炎,是否傳染給了家人。

  妻子也是武漢協(xié)和醫(yī)院的護(hù)士,此時(shí)正在上班。他語(yǔ)氣平靜地在電話里說(shuō),檢查結(jié)果是陽(yáng)性,需要去住院一段時(shí)間。他提醒妻子,作為密切接觸者需要居家隔離一段時(shí)間,“她沒(méi)太擔(dān)心,我們比較樂(lè)觀,當(dāng)時(shí)都覺(jué)得,情況應(yīng)該還好”。

  張昌盛至今無(wú)法確認(rèn),自己是在護(hù)理病人時(shí)意外“中招”,還是與科室其他醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)被感染。

  1月20日,鐘南山在央視采訪中披露,“14個(gè)醫(yī)務(wù)人員感染,新型冠狀病毒肺炎存在人傳人,要提高警惕”。此后,武漢市長(zhǎng)周先旺證實(shí),在武漢協(xié)和醫(yī)院出現(xiàn)的交叉感染是腦神經(jīng)外科的一個(gè)病人,感染了1名醫(yī)生和13名護(hù)士。媒體報(bào)道中,這位病人被稱作“超級(jí)傳播者”。

  張昌盛也證實(shí),確診感染的14人中有10余名神經(jīng)外科護(hù)士,其他幾位是醫(yī)院其他科室醫(yī)護(hù)人員。

  但他們是否都因這位“超級(jí)傳播者”感染還不得而知。

  “我們每天需要給病人量幾次體溫,一旦出現(xiàn)發(fā)熱肯定會(huì)上報(bào),”張昌盛說(shuō),但新冠肺炎最開始可能有個(gè)潛伏期,神經(jīng)外科手術(shù)前的常規(guī)檢查無(wú)法判斷清楚患者是否感染新冠肺炎,“當(dāng)時(shí)不可能每個(gè)病人住進(jìn)來(lái)前先做一個(gè)核酸檢測(cè)”。

  張昌盛說(shuō),這期間,他所在神經(jīng)外科的5個(gè)病區(qū),包括ICU病房,醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施和平時(shí)一樣,并未引起特別注意。進(jìn)入病房時(shí),他需要洗手消毒戴上一次性外科口罩、帽子和手套。他是神經(jīng)外科兩位PICC置管專科護(hù)士之一,每周會(huì)有一天專門為患者做PICC置管,操作時(shí)會(huì)再穿上隔離衣。

  另一位感染的護(hù)士李欣(化名)記得,1月15日前后,她和多位同事陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,科室領(lǐng)導(dǎo)要求大家戴N95口罩,但因?yàn)槲镔Y短缺,每位醫(yī)護(hù)人員每天只有1只N95口罩,進(jìn)病房時(shí)使用。

  直到1月18日,醫(yī)院組織出現(xiàn)癥狀的十幾名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測(cè),才發(fā)現(xiàn)至少14名醫(yī)護(hù)人員“中招”了。

  對(duì)抗病毒的“OK哥”

  剛住院時(shí),張昌盛幾乎沒(méi)有不舒服的癥狀。上午時(shí),他會(huì)去外走廊來(lái)回散步,其他病房的同事也會(huì)出來(lái)走走,陽(yáng)光透過(guò)外走廊的窗戶照進(jìn)來(lái),他忍不住跳了幾下,他認(rèn)為自己平時(shí)愛(ài)運(yùn)動(dòng),身體素質(zhì)不錯(cuò),肯定很快就能出院。

  1月23日早上,他在顫栗中驚醒,一下子感覺(jué)呼吸不上來(lái),“渾身冒冷汗,嘴巴不受控制地流口水”。他費(fèi)力伸手摸到病床邊的氧氣接口,扯到鼻子下猛吸幾口,才緩過(guò)勁來(lái)。

  他在低燒。吃了退燒藥后,感到渾身乏力,躺在床上一下昏睡,一下又驚醒,一摸額頭和身上,滿是冷汗。他每次驚醒,就量一次體溫,一直持續(xù)低燒,37.5℃左右。

  他擦干額頭的汗,靠在床頭給家人分別打了視頻電話,妻子第一句話依然問(wèn),“感覺(jué)怎么樣?”他回答,“都挺好的”。父母和女兒看到他也在笑,得知女兒乖乖待在家里,沒(méi)有出過(guò)一次門,他放下心來(lái),“家里人都挺好的,我自己受點(diǎn)苦都沒(méi)問(wèn)題”。

  低燒持續(xù)的兩天,他幾乎整天躺在床上。偶爾他會(huì)感覺(jué)肺部輕微疼痛,開始咳嗽。肺部CT檢查顯示右肺出現(xiàn)斑片狀模糊影,這是張昌盛第一次感受到自己的身體在與病毒對(duì)抗,就像在打仗,病毒暫時(shí)處在了上風(fēng)。

  1月25日,張昌盛退燒了,其他癥狀也在好轉(zhuǎn),他又開始去外走廊散步。在央視采訪視頻里,他透過(guò)隔離病房的小窗口,比出一個(gè)“OK”手勢(shì),喊了一句,“加油,一定可以的!”這也是他在病情嚴(yán)重的幾天里,反復(fù)對(duì)自己和同事說(shuō)的話。

  視頻播出后,張昌盛被網(wǎng)友稱作“OK哥”。他開始在網(wǎng)上發(fā)“治療日記”,社交平臺(tái)上短信、私信不停彈出來(lái),大多是為他加油的鼓勵(lì)信息,也有不少來(lái)自新冠肺炎患者的求助,他會(huì)一條一條回復(fù)。

  有患者求助他怎么治療,他會(huì)嚴(yán)肅建議一定要聽(tīng)醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)囑,他們是最了解你病情的人;有疑似和輕癥的病人和他交流,他會(huì)把對(duì)于吃藥后的反應(yīng)寫得很詳細(xì),好轉(zhuǎn)的情況和副作用一一列出;也有網(wǎng)友因?yàn)榇参痪o張無(wú)法住院,言語(yǔ)間帶著無(wú)助,他沒(méi)有辦法,只能讓他們多聯(lián)系社區(qū)。

  有時(shí),他會(huì)收到網(wǎng)友的反饋,病情好轉(zhuǎn)了,住上院了,他也很開心。沒(méi)有反饋的,他不敢貿(mào)然去問(wèn),怕得到不好的消息。

  他想等到治愈出院時(shí),更有說(shuō)服力地告訴大家,“保持一個(gè)好心態(tài),然后聽(tīng)醫(yī)生的好好治療,治療率還是很高的”。

  “快樂(lè)3+2”群里的生死之交

  治療期間,張昌盛、李欣和神經(jīng)外科ICU病房感染的另外三位同事建了微信群,取名 “快樂(lè)3+2”,在群里溝通治療進(jìn)展。

  “他平時(shí)很熱心,大家有什么事情都喜歡找他幫忙。”李欣說(shuō),同在ICU上班時(shí),他們五人相熟,經(jīng)常在一起討論病人護(hù)理的關(guān)注重點(diǎn),現(xiàn)在五人轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊呱矸荩≡谙喔魞砷g病房,也在相互鼓勵(lì)。

  李欣同病房的護(hù)士病情較重,因?yàn)闅獯佟⒀躏柡投鹊拖拢龔娜朐罕阒荒芴稍诓〈采衔踔委煛埐⑷ネ忾L(zhǎng)廊散步時(shí)路過(guò)她的病房,會(huì)透過(guò)窗口給她們加油,無(wú)法下床的兩天,他則在群里分享自己的病情變化,給她們鼓勁。

  醫(yī)生每天查房時(shí),都會(huì)囑咐一句,多吃、多喝、多睡,適當(dāng)走動(dòng)一下。為了保證營(yíng)養(yǎng)攝入,科室的同事們每天給他們送來(lái)雞湯。

  張昌盛是14人里倒數(shù)第二位出院的。1月28日,14人里首批3位醫(yī)護(hù)人員出院,2月2日和2月5日也有兩批醫(yī)護(hù)人員出院,“快樂(lè)3+2”群里的其他四位護(hù)士便在其中。

  2月5日,張昌盛站在外長(zhǎng)廊一側(cè)的陽(yáng)光中,祝賀出院的5位同事,她們回他,“沒(méi)事,過(guò)兩天你也出院了,你好得很”。他點(diǎn)頭,“我也一定會(huì)跟上的”。他自我感覺(jué)不適癥狀基本都消失了,他正在等第二次核酸檢測(cè)結(jié)果,如果結(jié)果為陰性,他次日便能出院。

  2月6日,淅淅瀝瀝的小雨打濕了武漢的街道,張昌盛提著檢查資料袋和裝著換洗用品的塑料袋,穿著入院時(shí)的黑色羽絨服出院了。醫(yī)院的車送到小區(qū)門口,他一路跑到家門口,妻子戴著口罩來(lái)開門,他們隔著一小段距離,對(duì)視了幾秒,沒(méi)有擁抱,妻子說(shuō),“回來(lái)了”。

  “快樂(lè)3+2”群里的4位同事都在線上祝賀他出院,她們回憶確診時(shí)的心情,“那幾天真的好想哭,就是脆弱”,到現(xiàn)在,5人互稱生死之交,“大難不死,必有后福”。

  重返一線的4小時(shí)

  從出院的第一天起,張昌盛便開始為重返一線做準(zhǔn)備。

  他需要隔離觀察兩周,每天的生活和在病房時(shí)差別不大,多吃、多喝、多休息,他繞著屋子走來(lái)走去,時(shí)不時(shí)蹦跳一下,做做平板支撐,揮一揮羽毛球拍子。

  2月7日,手機(jī)里彈出李文亮醫(yī)生去世的新聞,張昌盛盯著屏幕,這是他感染新冠肺炎以來(lái),最難過(guò)的一瞬間。因新冠肺炎去世的一個(gè)個(gè)人出現(xiàn)在新聞里,他意識(shí)到這個(gè)病有這么恐怖的一面,不想沉浸在悲傷的情緒里,于是打開電視的紀(jì)錄片頻道,一直放著。

  2月17日一大早,李欣14天的隔離期結(jié)束,復(fù)查后符合獻(xiàn)血條件,她便趕去金銀潭醫(yī)院獻(xiàn)血點(diǎn)。張昌盛和其他三位護(hù)士也上網(wǎng)登記,準(zhǔn)備隔離期一到也去獻(xiàn)血,“以這種方式略表心意”。

  2月20日,張昌盛回醫(yī)院復(fù)查,肺部CT顯示斑片狀模糊影已吸收,血常規(guī)正常,醫(yī)生建議藥物可以停用。他詢問(wèn)醫(yī)生是否具備獻(xiàn)血條件,因他此前做過(guò)一個(gè)甲狀腺手術(shù),暫時(shí)無(wú)法獻(xiàn)血。

  他想為疫情做些什么,于是向科室護(hù)士長(zhǎng)遞交了復(fù)工申請(qǐng),“復(fù)查后恢復(fù)不錯(cuò),隨時(shí)可以來(lái)上班”。他的很多同事在支援武漢協(xié)和醫(yī)院感染科病房和方艙醫(yī)院,他想即使無(wú)法去抗疫一線,也可以先在醫(yī)院急診上班,減輕一下大家的壓力,“很多護(hù)士從年前到現(xiàn)在,沒(méi)有休息過(guò),壓力很大”。

  李欣也申請(qǐng)了去醫(yī)院辦公室上班,為一線的醫(yī)護(hù)人員提供后勤保障。

  2月23日清晨7點(diǎn)半,張昌盛接到護(hù)士長(zhǎng)電話,有兩位腦出血患者從急診轉(zhuǎn)來(lái),需要做PICC置管。他心里還是閃過(guò)一絲緊張,治療加隔離一個(gè)多月了,他擔(dān)心操作會(huì)生疏。

  醫(yī)院急診和各個(gè)隔離病區(qū),“全副武裝”的醫(yī)護(hù)人員在忙碌著。同事們見(jiàn)到他,笑著叮囑,“OK哥,做好防護(hù)”。他在安全員的幫助下第一次穿上白色的防護(hù)服,戴好N95口罩和護(hù)目鏡,同事在他的防護(hù)服背面,寫上“張昌盛”。

重返一線,同事在他的防護(hù)服上寫上“張昌盛”。受訪者供圖

  重返一線,同事在他的防護(hù)服上寫上“張昌盛”。受訪者供圖

  他走進(jìn)病房時(shí),同事們喊他,“來(lái)了,來(lái)幫忙”。他一邊幫忙,適應(yīng)一下在病房的工作。他找回了一些工作狀態(tài),但密閉的防護(hù)服和口罩已經(jīng)讓他感覺(jué)有些氣悶。

  置管時(shí),他得幾次彎腰起身,在患者手肘處找到最優(yōu)穿刺點(diǎn),再在另一位護(hù)士幫忙按住患者時(shí),操作置管。一套下來(lái)需要半個(gè)多小時(shí),他全身衣物已經(jīng)汗?jié)瘢顾樦~頭滴下來(lái),口罩下吸氣、呼氣變得急促。

  兩例置管做完,防護(hù)措施的密閉性和工作強(qiáng)度卻讓他有點(diǎn)“吃不消”。他感到失落,他的身體還沒(méi)有恢復(fù)到可以適應(yīng)這一強(qiáng)度的工作,“很悶,稍微一動(dòng)有點(diǎn)喘不上氣來(lái)”。

  “自我感覺(jué)身體可以了,但還是差一點(diǎn)點(diǎn)。”他和同事們交流,這四個(gè)小時(shí)的返崗體驗(yàn)告訴他,身體仍在恢復(fù)期。

  片刻的失落后,他脫下裝備,開車回家,武漢的街道上有了零星的車輛與路人。

  他重新做了日常鍛煉計(jì)劃,加入了一些增加肺活量的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,他希望調(diào)整好身體狀態(tài),早日再回一線。在朋友圈中,他寫道,每一個(gè)冬天都會(huì)過(guò)去,期待春暖花開,愿你們都好好的。

  

文章關(guān)鍵詞:出院 張昌盛 感染 ICU護(hù)士 ICU病房 ok 醫(yī)護(hù)人員 中招 肺炎 方艙 責(zé)編:邵恰
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