近期，關于新冠肺炎治愈患者捐獻血漿用于患者治療的新聞越來越多，在武漢，至少有十幾位新冠肺炎治愈者在看到招募信息后成功獻血，他們此前從沒想到，安靜流淌在自己血管里的約五千毫升鮮血，攜帶有“抗體解藥”，也許能治愈還在病痛中的患者。

　　那么這些血漿是如何起作用的呢？哪個階段才能接受血漿治療？

　　新冠特免血漿制品是由康復者捐獻的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿，經過病毒滅活處理，并對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測后制備而成，用于新冠肺炎危重患者的治療。

　　新冠特免血漿到底用的是什么？

　　第一，原材料是康復者捐獻的血漿，這也就是說，需要靠康復者的捐獻。而且大家要知道，平時我們說的獻血，獻的是血液，或者說是全血，就是流動在心臟和血管之間的紅色粘稠液體。當血液從我們的身體里流出后，會發生自然凝固，凝固過程中會析出一種淡黃色的透明液體，這便是血清。當我們將血液抽出，對其進行抗凝處理后，離心將血細胞去除掉，得到的淡黃色不透明粘稠液體，才是血漿。

　　第二，新聞中反復強調了多次，是經過嚴格的血液生物安全性檢測，病毒滅活，抗病毒活性檢測等處理的。為什么要這么操作呢？因為血漿中的確是含有抗體成分，但是同時它還含有激素，血漿蛋白，脂蛋白和酶等多種產物，組份復雜。目前，我們對于血液組分的認知和功能其實還并沒有完全研究透徹，因此進行嚴格的處理非常有必要。

　　第三，目前，新冠病毒特免血漿制品臨床是用于危重患者的救治。為什么不廣泛用？據中國生物董事長楊曉明介紹，鑒于康復者人數有限，采集血漿的數量也有一定限制，因此這一方法不適用于所有新冠肺炎患者，只針對重癥、危重癥患者。

　　這也是為什么金銀潭醫院院長呼吁康復者在不影響自身健康的前提下，捐獻血漿，拯救其他患者。

　　這里我們還想補充一下，康復者的捐獻非常重要，不僅僅是能夠制備血漿，救治危重患者，還有更重要的意義。

　　因為除了血漿，血清中同樣含有抗體成分。在臨床前實驗中，將含有抗體的小鼠血清轉移到健康的，未被感染的小鼠體內，便可防止健康小鼠被相應的病毒所感染。

　　而科研人員可以通過康復者的血液，分析并且拿到可以有效的中和病毒的全人源單克隆抗體序列，用以治療和預防病毒引起的疾病的發生。

　　這是因為，當病人痊愈后，在他們的體內會產生抗原特異性的 B 細胞。這些細胞會少量存在于外周血液中。通過不斷的篩選，將這些 B 細胞捕獲，再通過序列的擴增和分析，便可以得到有效的全人源單克隆抗體序列，隨后便可以在體外制備抗體了。

　　相比于鼠源單克隆抗體、人鼠嵌合單克隆抗體、人源化單克隆抗體，這種全人源單克隆抗體是一種良好的治療和預防手段。

　　這種抗體具有高親和力、高特異性、毒副作用小的特點，可以克服動物源抗體及嵌合抗體的各種缺點。

　　哪個階段才能接受血漿治療？

　　特免血漿的臨床應用，不是包治百病，也并不是所有的新冠肺炎患者都可以使用，在治療時間的選擇上非常重要。

　　病毒的特點就是攻擊我們的淋巴細胞。如果把病毒比做成壞人，我們的哨兵就是淋巴細胞，這個壞人要進我們的家，哨兵就要跟壞人搏斗。如果說我們的哨兵能力很強，那我們就不得病，或者是得很輕的病就可以康復；如果說哨兵和壞人勢均力敵，這時就會出現一些癥狀，哨兵能量強、補充夠，也可以康復；但是如果這個病毒的量足夠大、足夠強，我們的哨兵越來越少，這個時候它需要體外產生外援，康復者的血漿就帶有這種抗體，這種抗體就是援兵。如果說我們的哨兵一下子被打趴下了，這個家已經沒法存在了，這時再派援兵來救，就來不及了。

　　2月18日，鐘南山院士在廣東省新聞發布會上表示，廣東也將采取血漿治療方法，過于垂危的病人由于器官衰竭，血漿治療方法作用不大，但恢復期病人血漿治療在重癥救治的臨床情況上有明顯效果，該療法較為安全有效。

　　那么，康復者血漿能對治療起到多大的效果呢?

　　從臨床病理發生過程看，大部分新冠肺炎患者經過治療康復后，身體內會產生針對新冠病毒的特異性抗體，可殺滅和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

　　在病毒或細菌等病原感染人體后，人體的免疫系統就會產生相應的物質來抵抗這些病原，這就是我們大家熟悉的抗體。

　　這些抗體存在于人體的血液中，通過與病毒的某些蛋白質結合，并與身體免疫系統的其他功能相配合，共同完成病毒的清理。

　　“新冠肺炎患者痊愈后，血漿對現癥患者有治療作用。尤其是在目前沒有特效治療藥的情況下，可快速用于搶救重癥和危重癥的新冠肺炎病人。”江南大學附屬醫院呼吸科主任蔡禮鳴說，同時，對痊愈患者血清內產生的新冠病毒特異性抗體的研究，對特效治療藥物的研發、對后期確定不同地區新冠感染真實發病率，均有重要意義。

　　科技日報報道，常州市第四人民醫院腫瘤科副主任醫師陸洪俊介紹，人體受病毒感染之后，會產生免疫應答反應，這個也叫特異性免疫。一般受病毒感染之后，會產生記憶性淋巴細胞和特異性抗體，記憶性淋巴細胞可能是終生的，能使人體免受同一種病毒感染，特異性抗體會持續一段時間，依每種病毒時間長短不一，這種抗體的存在也可使人體在這段時間里免受這種病毒的再次感染。

　　“同樣人體受新型冠狀病毒感染之后，會產生特異性的保護性抗體，如果把血漿當中的這種抗體分離出來，采用生物工程克隆技術批量生產，再回輸給新型冠狀病毒感染者，將會使感染者對病毒產生特異性免疫，從而使患者清除體內病毒的能力大大增強，最終戰勝疾病。當然這個抗體的提取到生產到臨床應用需要一個過程。”陸洪俊說。

　　是不是所有的康復病人都適合血漿捐獻？

　　據中國生物董事長楊曉明介紹，血漿療法只針對重癥危重癥患者，目前平均下來，一位康復者捐獻的血漿可治療2到3例危重癥患者。

　　但并不是所有康復病人都適合血漿捐獻，從采集血漿的這個角度講，所有康復病人只要達到康復出院的標準都可以獻漿，但是康復病人的每個條件不一樣，康復指的是新冠病毒感染康復了。那么他還有其他的疾病，比方說心血管或者其他的什么傳染病等等，需要進行一些病例的詢問、病史的詢問，還有包括體檢等等，要看他能不能符合獻漿的標準。

　　綜合新華網、北京青年報、科普中國、每經網

　　來源: 大象新聞相關新聞

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