7個相似病人4個來自華南海鮮

她判斷“這肯定有問題”

　　2019年12月26日上午，醫院附近小區的一對老兩口因發燒、咳嗽看病，當時兩人是自己走來的，拍出來的胸部CT片，卻呈現出與其他病毒性肺炎完全不同的改變。

　　張繼先讓老兩口叫來他們的兒子做檢查，兒子沒有任何癥狀，但CT一照，肺上也有那種表現了。

　　這一天，還來了一位華南海鮮市場的商戶，一樣的發燒、咳嗽，一樣的肺部表現。

　　“一般來說，一家來看病，只會有一個病人，不會三口同時得一樣的病，除非是傳染病。”張繼先給這些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原體、支原體等與流感相關的檢查，病人全部呈陰性，從而排除了流感。

　　張繼先頭腦中的疑團越來越大，2019年12月27日，她把這4個人的情況向業務院長夏文廣、醫院院感辦和醫務部作了匯報，醫院立即上報給江漢區疾控中心。

　　2019年12月28、29日兩天，門診又陸陸續續收治了3位同樣來自華南海鮮市場的病人，這一下就有7個一樣的病人了。

張繼先正在查看病人的肺部CT影像

　　“這是我們從來沒有見到過的病，同樣來自華南海鮮市場的有4個病人了，這肯定有問題”，張繼先判斷。

　　7個病人，癥狀和肺部表現一致，只是輕重有區別。張繼先敏銳地意識到情況不對，立即又向醫院進行了報告，并建議醫院召開多部門會診。

　　2019年12月29日下午1點，分管院長夏文廣召集了呼吸科、院感辦、心血管、ICU、放射、藥學、臨床檢驗、感染、醫務部的10名專家，大家對這7個病例進行了逐一討論。影像學特殊、全身癥狀明顯，實驗室檢查發現肌酶、肝酶都有變化，專家們一致認為，這種情況確實不正常，要引起高度重視。

　　追問到還有兩例類似病史患者，到同濟醫院、協和醫院去治療，留下來的地址也是華南海鮮市場后，夏文廣副院長立即決定：直接向省、市衛健委的疾控處報告。

　　2019年12月29日是星期天，省、市衛健委疾控處接到報告后快速反應，指示武漢市疾控中心、金銀潭醫院和江漢區疾控中心，來到醫院，開始流行病學調查。

　　傍晚，武漢市傳染病定點收治醫院——武漢市金銀潭醫院業務副院長黃朝林和ICU主任吳文娟來到湖北省中西醫結合醫院，逐一查看了這7個病人，接走了6位病人，其中輕癥三位、重癥三位，那一家三口的兒子堅決不去金銀潭醫院，留在張繼先這里繼續治療，今年1月7日病愈出院。

　　張繼先接受采訪時堅定地說，疫情發現越早越有利于控制。“我們現在感覺自己做對了！”

　　2月1日，記者多方求證，各方信源均證實是湖北省中西醫結合醫院最早上報疫情，并評價給政府及早監測疫情爭取了時間。

張繼先在隔離病房中查房

敏銳和防護意識

來自于“非典”時期的鍛煉

　　在收治那一家三口住院時，張繼先在呼吸科病房隔出一塊與其他區域相對獨立的地方，建立了有9張病床的隔離病房。

　　湖北省中西醫結合醫院是離華南海鮮市場最近的兩家三級醫院之一。那6個病人被金銀潭醫院接走后，張繼先的呼吸科門診又陸陸續續收治了類似的病人。到元旦時，這9張隔離病床不夠用了。

　　從收治那一家三口起，張繼先就要求所有的呼吸科醫護人員戴口罩。醫院給他們科室批了N95專業防護口罩，“我們只有進入那個區域才戴N95，其他區域還是一般醫用口罩。”

　　與此同時，張繼先囑咐科室人員在網上訂購了30套細帆布的白色工作服，2019年12月31日那天，這批被她視為隔離服的工作服寄到了科室。

　　自購的工作服被大家穿到了醫生白大褂和護士服的里面。“不管怎么說，我們多穿一層，對自己防護好一點。”這一套厚帆布的“防護服”一直用到今年1月20日，在鐘南山院士明確新型冠狀病毒感染的肺炎能夠人傳人后，才完成它的使命。這一天，醫院給他們配備了三級防護服。

張繼先正在穿戴防護服和眼鏡，準備進入病房

　　元旦期間，湖北省中西醫結合醫院呼吸科的門診量開始激增，由原來一天100人左右，增加到230人左右，像之前7個人那樣的病人越來越多。張繼先他們去給其他呼吸道慢性病住院病人做工作，讓他們盡快出院，有的病人不愿意出院，醫護人員就找各種理由勸說。

　　醫院處處小心，因陋就簡地把防護做到可能做到的極致。從最初收治那一批病人到1月30日接受記者采訪時為止，張繼先所在的科室做到了無一例醫護人員感染，無病人交叉感染。

　　張繼先說，對傳染病的防護意識生根于“非典”。2003年抗擊“非典”時，時年37歲的她是江漢區專家組的成員，每天的任務就是下到各個醫院排查疑似者。

　　“我從那個時候就建立起相關意識了。”張繼先說，醫生看病，要問病人的住址、職業，這一下來了4個華南海鮮市場的，怎么會沒有問題？“這就是‘非典’時期鍛煉出來的思維。”

病人的病號飯要從隔離窗口送進病房

病人太多，醫護人員太苦

“這次把一生的眼淚流光了”

　　原定采訪張繼先的時間是1月29日中午，記者出發時，接到醫院黨委書記邱海芳的電話：“您現在別來了，張繼先主任在病房大哭！”

　　1月30日，記者當面問起張繼先悲傷的原因，她說：“病人太多了，我們的醫護人員太苦了！”

采訪中張繼先數次落淚

　　1月26日，湖北省中西醫結合醫院成為第三批定點醫院，收治病人由醫院統一安排。病人太多了，必須按輕重緩急來統籌。

　　有的病人病情發展太快，手段用盡，還是走了，張繼先大哭；有時防護服快沒有了，口罩快用完了，張繼先大哭……張繼先說，這個傳染病，從來沒有見過；這么多的病人涌向醫院，從來沒有見過。

　　“我這次把一生的眼淚流光了！”這一個月來，睡眠嚴重不足，體力嚴重透支，她竭盡了全力。

　　痛哭一場，她又一頭扎進病房，那里是容不得她一絲馬虎的戰場。

接受完短暫的采訪，張繼先又一頭扎進病房，那里是容不得她一絲馬虎的戰場，只留下一個匆匆的背影

最新

張定宇、張繼先被記大功

　　2月6日，湖北省人社廳和省衛健委發布表彰決定，給予武漢市金銀潭醫院（武漢市傳染病醫院）黨委副書記、院長張定宇同志，湖北省中西醫結合醫院呼吸內科主任張繼先同志記大功獎勵。

　　決定稱，張定宇、張繼先同志在抗擊疫情阻擊戰中表現突出，作出了重大貢獻。全省事業單位工作人員特別是奮戰在疫情防控一線的事業單位工作人員，要向張定宇、張繼先同志學習，學習他們面對疫情挺身而出、沖鋒在前的革命精神，學習他們勇于擔當、恪盡職守的責任擔當，學習他們舍身忘我、無私無畏的愛民情懷，牢記初心使命，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，堅定信心、同舟共濟，立足崗位、勇于擔當，無私奉獻、英勇奮戰，堅決打贏疫情防控阻擊戰。

來源：武漢晚報（ID：whwb82333333）采寫：記者田巧萍 攝影：記者陳卓

本期編輯：胡程遠、蔣川

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