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如何判斷自己疑似感染?貓狗是否傳播…河南剛結束的這場發布會,全是干貨!

2020年02月07日18:34  來源:私家車999

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2月7日下午4時,河南省政府新聞辦召開“河南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作”第5場新聞發布會。省衛生健康委黨組成員、副主任張智民,河南中醫藥大學第一附屬醫院院長、主任醫師朱明軍,省人民醫院急危重癥醫學部主任、重癥醫學教研室主任秦秉玉,省疾控中心傳染病防控專家、免疫預防與規劃所所長張延煬,省疾控中心消毒專家,消毒與媒介生物控制研究所所長劉吉起參加此次發布會。

 

圖:河南日報

記者薛源源從省政府新聞辦新聞發布會上獲悉,針對現場記者的部分提問,解答內容如下(簡化版):

問題:目前河南累計治愈新型冠狀病毒感染肺炎病例68例,死亡3例。能否簡單介紹一下新增死亡病例的情況?目前在救治方面有沒有什么好的治療方法?

秦秉玉:新增死亡的一例來自平頂山市魯山縣,老年男性,69歲。2月4日晚上被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎危重型,2月5日凌晨轉入平頂山市傳染病醫院?;颊呒韧加小疤悄虿?、高血壓病”15年,有“冠心病”史10年,曾于2018年3月因急性心肌梗死在鄭州做過冠脈支架植入術。轉入以后病人精神比較差,有心力衰竭和心房顫動。在省、市兩級專家組會診治療后,心率、血壓、脈搏、呼吸相對穩定。但在2月5日上午9點?;颊咄蝗怀霈F心率顫動、心臟停搏,雖經積極搶救,仍然沒能挽回患者生命。

從這個病例上也可以看出,一些老年、體弱、原先有基礎疾病的病人往往容易發展為重型和危重型,救治難度明顯增加。

大家從中國疫情實時追蹤上看,全國確診的病例數在上升,治愈的人數也在上升,當然死亡的人數也在增加,死亡率約2.1%,湖北省的略高一些。河南今天早上報告的確診病例數是914例,累計治愈病例68例,累計死亡3例(這三例都為老年患者,有基礎疾?。?,死亡率是0.3%。

我們最近的分析顯示,重癥病人的病死率已有明顯的下降趨勢。這個現象提示,我們現在的救治策略是正確的,有效的。

問題:冬季是感冒和流感高發的季節。對于公眾來說,如何判斷自己得的是普通流感,還是疑似新型冠狀病毒感染肺炎呢?

秦秉玉:一是從癥狀來看:流行性感冒:主要表現為發熱、頭疼、肌肉痛和全身不適,發熱的比較多,發熱體溫都大多數可以達到39℃-40℃,也可有畏寒、寒顫,多伴有全身肌肉關節的酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。流感常有咽喉痛、干咳,也有鼻塞,流涕,胸口疼痛不適,顏面潮紅。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點。

新型冠狀病毒感染的肺炎:目前根據現有的病歷資料來說,新型冠狀病毒感染的肺炎,它也是以發熱,乏力,干咳為主要表現特點,發熱以低熱為主,37℃-38℃。值得注意的是,一些重型、危重型患者可為中低熱,甚至無明顯發熱。稍微有一點區別,從目前國家收治的這些病例的分析情況看:兒童病例的癥狀相對比較輕,死亡的病例多見于老年人和慢性基礎疾病的患者,這是它和流感不同。

二是從潛伏期來看,流行性感冒的潛伏期通常相對比較短,通常是1-3天。而新型冠狀病毒性肺炎的潛伏期平均是7天,短的是2到3天,長的是10到14天。

三是從實驗室檢查看,流行性感冒血常規檢測白細胞總數一般不高或降低,但淋巴細胞數增高;而新冠肺炎血常規檢測白細胞數正常或減少,淋巴細胞計數是減少的,無論是百分比還是絕對值。

四是從肺部X線片和肺部CT看,流行性感冒一般是上呼吸道感染,肺部是正常的,有部分重癥病人肺部CT會有斑片狀或實變陰影,常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈現多發小斑片影,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,很少出現胸腔積液。

第五個方面,最重要的是新型冠狀肺炎的流行病學史:一是發病前14天內有武漢市及周邊地區,或其他有病例報告社區的旅行史或居住史;二是發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區,或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者;三是聚集性發??;四是與新型冠狀病毒感染者有接觸史。新型冠狀病毒感染者是指病原核酸檢測陽性者。

問題:現在,我們偶爾去超市、菜場等公共場所采購,不確定有無接觸感染者,回家后該怎么消毒?

劉吉起:偶爾去了公共場所回家后,首先摘掉口罩,折疊好放入垃圾桶;然后要用肥皂和流動水洗手,有免洗手消毒液的也可以使用免洗手消毒液進行手消毒;洗手之前要避免接觸口鼻和眼睛;將外衣摘拖放到陽臺通風處進行晾曬。去一般的公共場所回家后,做好這些就可以了。

問題:這次在疫情防治一線,有許多中醫藥專家正在積極參與醫藥救治工作。請介紹一下中醫藥參與防治的情況?

張智民:中醫藥參與疫情防治工作,是黨中央、國務院提出的要求,省委、省政府和省疫情防控指揮部高度重視!作為中醫藥大省,發揮中醫藥優勢,從技術上支持到人力上參與,是中醫藥行業義不容辭的責任。

疫情發生以來,全省中醫系統按照省委、省政府的統一部署和省疫情防控指揮部、省衛生健康委的統籌安排,積極參與疫情防控。

一是第一時間做出響應。全省二級以上中醫醫院都設立了發熱門診,確定了收治定點醫院,成立了應急預備隊,明確了人員、中藥飲片調配方案。

二是第一時間建立專家團隊。目前,僅省市兩級就有中醫技術指導組專家314名,全方位參與輕重癥病人的診治和會診工作。

三是第一時間推出了預防方案。組織專家針對河南實際,推出中醫藥預防方案和在發熱門診期間即開始給予中醫藥治療的“簡化版”方案,為預防和盡早開展救治提供技術支持。

四是,第一時間依據國家診療方案研究制定本地方案,提出了結合河南地域特點和氣候特征,因人、因時、因地制宜,貫徹落實國家中醫診療方案的具體意見;及時組織對全省中醫系統進行全員培訓,有效做好防護工作。

問題:新型冠狀病毒會不會通過鳥類或寵物傳播?居民小區里有一些遛狗的和野狗野貓,這些是否是新的傳染途徑,該如何有效防控?

張延煬:病毒在一些物體的表面,比如門把手、電梯按鈕,電話話筒,個人的一些物品比如鑰匙、手機、錢包等等,可以存活數個小時?;趯ζ渌跔畈《镜恼J識,也有研究發現,病毒在條件比較適宜的條件下,甚至可能存活達5天。

根據目前國家衛生健康委、中國疾病預防控制中心和世界衛生組織發布的相關方案或指南,以及病例的相關調查,沒有發現通過鳥類、貓狗等寵物會造成傳播。

但考慮到目前對新型冠狀病毒的了解仍非常有限,病毒始終存在變異的可能性,我們應該更為謹慎和慎重,貓狗等寵物的主人,要避免寵物與病源的接觸,做好衛生清潔工作。

平時我們在生活當中,除了減少不必要的外出,增加人際之間的距離,也應盡可能減少與動物,尤其是野貓野狗的接觸。

問題:近日,我省有一些地市已經在夜間利用霧炮車、灑水車噴灑消毒劑。下一步,在公共領域防護上,還可以采取哪些消毒舉措來預防疫情?

劉吉起:從消毒學專業角度來講,我們建議下一步對公共區域的消毒舉措,要針對醫院、超市、市場、公共廁所、環衛設施等重點場所重點單位開展消毒。

一是加強對確診病例、疑似病例和感染者的居住地和活動區域進行消毒。

二是加強對超市、商場、農貿市場、地鐵站、火車站、機場等人口密集場所及周邊環境的消毒。

三是加強對病例(確診病例、疑似病例)和感染者排出的污染物(血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等)及其可能污染的場所進行消毒。

四是還要加強對火車、長途汽車和公交車等交通運輸工具的消毒。

文章關鍵詞:新型冠狀病毒 危重型 洗手消毒液 冠脈支架植入術 感染者 流行性感冒 兒童病例 流感 肺部 簡化版 責編:徐寧寧
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