大象新聞·河南新聞廣播記者 劉長源 通訊員 邢永田 朱之韻

　　冬季天氣寒冷，又到了血管疾病的高發季節。近日，80歲的王老太太就不幸“中招”。她突發腹部疼痛，緊急送醫后，被確診為腹主動脈瘤破裂！很快，老人大量失血，處于休克狀態，生命危在旦夕！

　　轉到華中阜外醫院、河南省人民醫院心臟中心后，血管外科主任翟水亭教授、王國權副主任醫師、李曉健副主任醫師等專家緊急手術，成功拆除了老人體內的“炸彈”，化解了一場危機。

　　腹主動脈瘤被稱為“人體炸彈”，破裂前基本無癥狀。一旦增大破裂，短時間內即可導致大出血，50%-90%的患者在送醫前就會失去生命。

　　“一位80歲老太太，出現腹主動脈瘤破裂，急需轉到你院手術！”接到鄭州某三甲醫院醫生的電話后，華中阜外醫院血管外科主任翟水亭教授立即打電話給王國權副主任醫師，并通知急診科、重癥監護室、麻醉科、手術室、體外循環科、血液管理科盡快做好術前準備。

　　隨著警笛的響起，患者被飛馳而來的救護車送到了華中阜外醫院急診科。綠色通道開啟，專家們立即展開檢查、建立靜脈通道，并協助患者家屬完善相關手續。與此同時，血管外科翟水亭教授及王國權、李曉健副主任醫師詳細研判了患者的病情，短時間之內制定出詳盡的急診手術方案。

　　對于破裂腹主動脈瘤患者來說，時間就是生命，從患者急診入院到送往手術室，整個過程只花費了三十分鐘時間！萬事俱備，手術正式開始！王老太太的腹主動脈血管重度擴張，最大直徑已達到將近十厘米！血流沖擊著血管壁，隨時都可能再次大出血，情況十分危急！導絲順利通過破裂腹主動脈瘤后到達胸主動脈，支架沿著導絲迅速到位，王國權副主任醫師控制支架精準釋放。破裂的腹主動脈瘤被支架嚴密封堵，血液不再沖擊血管壁，血壓逐漸回升，王老太太終于從死亡線上被拉了回來，術后轉至成人心外重癥監護室。

　　由于患者術前腹主動脈瘤破裂出血，術后第二天患者就出現了明顯腹脹，嚴重影響呼吸和循環功能，導致呼吸機脫離困難。怎么辦？一旦出現腹腔間隔綜合征，患者即使暫時穩定也可能再次因為相關并發癥死亡。患者病情刻不容緩，緊急組織多學科會診，經過胃腸減壓等一系列治療后，患者腹脹慢慢緩解，順利脫離了呼吸機，平穩地轉到普通病房。

　　王老太太終于轉危為安，家屬的臉上露出了笑容。經過病房醫護人員的悉心照料，幾天后王老太太順利康復出院，一場生與死的較量迎來了最后的勝利。

　　腹主動脈瘤的病因尚不十分清楚，目前研究發現，腹主動脈瘤與吸煙、高脂血癥、高血壓、肥胖、動脈硬化等密切相關，是由解剖學缺陷(血流對腹主動脈的沖擊力)、環境因素、遺傳及生物因素共同作用的結果。

　　腹主動脈瘤破裂重在預防，早發現、早診斷、早治療。那么，如何才能及時發現腹主動脈瘤呢？在臨床工作中我們發現，部分患者可以在肚臍周圍觸摸到搏動性包塊，進一步到醫院檢查后最終確診腹主動脈瘤。

　　血管外科主任翟水亭教授說：“建議60歲以上尤其是有高血壓、糖尿病、慢阻肺、長期便秘等高危因素的人群每年常規做一次腹部檢查，彩超檢查即能夠迅速診斷或排除腹主動脈瘤，簡便、快捷、花費低廉。一旦確診腹主動脈瘤，即需要到血管外科及時就診，一般腹主動脈瘤直徑超過5cm需要手術治療，絕大多數患者可以通過微創介入處理，少部分需要開放手術治療，無論哪種手術方法成功率都很高；直徑小于5cm的腹主動脈瘤根據患者情況需要在血管外科門診定期隨訪。”

　　腹主動脈瘤不同于腫瘤，只要及時發現并得到恰當的處理，就能夠徹底的根治。因此，早發現、早診斷、早治療，是預防腹主動脈瘤破裂的不二法則。