人民網(wǎng)北京9月16日電 （朱紫陽、實習(xí)生楊佳佳）據(jù)民政部消息，為貫徹中央打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的決策部署，充分發(fā)揮特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的支撐作用，近日，民政部、發(fā)展改革委、財政部印發(fā)《關(guān)于實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見》（民發(fā)〔2019〕80號，以下簡稱《意見》）；民政部、財政部、人力資源社會保障部印發(fā)《關(guān)于進一步加強特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知》（民發(fā)〔2019〕83號，以下簡稱《通知》）。

　　《意見》明確，自2019年起，針對特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的設(shè)施條件、設(shè)備配置和安全管理，實施為期三年的改造提升工程。到2020年底前，重點提升現(xiàn)有縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護能力，強化失能、部分失能特困人員的兜底保障；確保全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動排查出的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的重大安全隱患全部整改到位。到2022年底前，按照填平補齊的原則，確保每個縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），優(yōu)先滿足轄區(qū)內(nèi)所有生活不能自理特困人員專業(yè)照護需求，可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定采取開辦醫(yī)療機構(gòu)或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等形式提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力；特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的安全隱患全部清除，改造提升任務(wù)全部完成，特困人員兜底保障能力大幅提升；基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。

　　針對供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)法人登記率不高的問題，《通知》提出，各地要積極協(xié)調(diào)提出落實法人登記的解決辦法，暫不具備獨立登記條件的機構(gòu)可作為分院，由具備法人身份的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)實施統(tǒng)一管理；針對照護人員短缺問題，提出要逐步提高通過職業(yè)技能水平評價的養(yǎng)老護理員比例，合理確定和落實工作人員薪酬待遇，積極培育養(yǎng)老志愿者隊伍；針對經(jīng)費保障不足問題，提出要保障供養(yǎng)經(jīng)費落實到位，合理設(shè)置屬于特困人員供養(yǎng)服務(wù)的購買項目，納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，鼓勵通過慈善捐贈等方式增強資金保障能力；針對運營管理滯后問題，提出要推進特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）社會化改革，鼓勵社會力量參與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）運營管理，培育一批“接地氣”的品牌運營主體等措施，健全完善特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容和要求，加快供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施規(guī)范化發(fā)展。

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司負責(zé)同志就特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升和加強管理有關(guān)問題答記者問：

　　問：請問在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵階段，民政部聯(lián)合有關(guān)部門出臺關(guān)于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的兩個文件，其背景是什么？

　　答：黨中央、國務(wù)院歷來高度重視特困人員的兜底保障工作。中央《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》要求“加強特困人員供養(yǎng)機構(gòu)等服務(wù)設(shè)施和隊伍建設(shè)，不斷提高管理水平”。《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018－2022年）》明確“支持主要面向失能、半失能老年人的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。”《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》要求“推動農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量達標(biāo)，在保障農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，積極為低收入、高齡、獨居、殘疾、失能農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。”近期印發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）明確要求實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，這些都為做好工作指明了方向。

　　民政部認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，積極推進特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施管理服務(wù)工作，截至2018年底，全國共有農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機構(gòu)（敬老院）1.8萬家，床位187.8萬張，承擔(dān)著特困人員兜底保障的重要功能，發(fā)揮著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐作用，是農(nóng)村地區(qū)的重要民政服務(wù)設(shè)施。同時，一些機構(gòu)仍然存在著設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。針對這些問題，民政部黨組在連續(xù)三年開展的加強基層民政工作蹲點調(diào)研中作為重點內(nèi)容加以研究，在“不忘初心 牢記使命”主題教育中，統(tǒng)籌推進學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、檢視問題和整改落實，深刻檢視當(dāng)前存在的突出問題，深入地方開展調(diào)研，廣泛聽取地方民政部門和群眾的意見建議，會同相關(guān)部門共同研究整改的思路措施，形成了這兩份文件。文件直面當(dāng)前存在的困難問題，提出具體解決措施，為地方開展具體工作提供了政策依據(jù)。各地民政部門反映，這兩份文件很接地氣，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想的具體措施，也是踐行“民政為民、民政愛民”工作理念的生動體現(xiàn)。

　　問：此次出臺的兩個文件的總體要求是什么，要達到什么樣的目標(biāo)？

　　答：《意見》和《通知》以問題為導(dǎo)向，補短板、強弱項，分別從設(shè)施設(shè)備的“硬件”提升和管理服務(wù)的“軟件”改善做出部署，兩端發(fā)力，力爭利用3年時間取得顯著成效。

　　《意見》以設(shè)施設(shè)備提升為著力點，提出自今年開始，啟動特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程。通過實施這一工程，到2020年底前，現(xiàn)有縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護能力得到大幅提升，設(shè)施設(shè)備重大安全隱患全部整改到位。2022年底前，每個縣至少有1所以照護功能為主的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力得到提升，安全隱患全部清除。用3年左右的時間，使集中供養(yǎng)的失能特困人員長期照護需求得到較好滿足，特困人員兜底保障能力得到明顯加強，基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。

　　《通知》以優(yōu)化管理服務(wù)為著力點，針對法人登記率不高、運營管理滯后、照護人員短缺、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，從6個方面提出明確要求，主要是：協(xié)調(diào)落實供養(yǎng)機構(gòu)法人登記，切實維護供養(yǎng)機構(gòu)的合法權(quán)益；加強供養(yǎng)機構(gòu)負責(zé)人、照護人員的能力建設(shè)，逐步打造一支政治素質(zhì)過硬、照護能力強、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊伍；加強供養(yǎng)對象基本生活資金、照料護理資金和機構(gòu)運轉(zhuǎn)經(jīng)費保障，確保資金及時足額到位；推進供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)社會化改革，積極培育能夠承擔(dān)特困供養(yǎng)服務(wù)任務(wù)的連鎖化、品牌化、專業(yè)化運營主體；健全完善機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，推動集中供養(yǎng)和照護服務(wù)質(zhì)量得到有效改善；推動實現(xiàn)機構(gòu)的消防、食品、財產(chǎn)等方面的安全管理工作持續(xù)加強。

　　問：社會普遍關(guān)心的是失能、部分失能特困供養(yǎng)對象的照護問題，他們的要求更現(xiàn)實，也更迫切，文件對此有哪些具體部署？

　　答：失能、部分失能特困供養(yǎng)對象是“困中之困、難中之難”，是兜底保障的重點對象。由于受設(shè)施設(shè)備、服務(wù)能力、服務(wù)經(jīng)費等方面的限制，一些地方的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的照護服務(wù)能力與這部分群體的現(xiàn)實需求還存在一定差距。為有效解決這個問題，滿足失能、部分失能特困供養(yǎng)對象的照護需求，重點從照護設(shè)施設(shè)備建設(shè)、專業(yè)照護人員配備、照護技能培訓(xùn)三個方面做出部署要求。

　　《意見》明確要求各地重點增強縣級（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的長期照護功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護單元以及醫(yī)療護理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護單元，照護型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護人員。其他供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施可增加醫(yī)療護理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備，設(shè)置照護型床位，增強基本照護能力。縣域內(nèi)失能、部分失能的特困供養(yǎng)人員可以集中到具備失能照護能力的機構(gòu)集中供養(yǎng)。《通知》明確要求供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)制定涵蓋基本生活保障、照料護理、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務(wù)目錄，根據(jù)個人實際需求提供服務(wù)。通過機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與周邊醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。配備應(yīng)用康復(fù)輔助器具設(shè)備，推廣應(yīng)用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進服務(wù)質(zhì)量提升。

　　問：《通知》對于加強特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的管理服務(wù)隊伍建設(shè)有哪些具體要求？

　　答：長期以來，特困人員供養(yǎng)服務(wù)人才短缺問題較為突出，為推動解決這一問題，《通知》著眼打造一支政治素質(zhì)過硬、照護能力強、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊伍。主要提出了四個方面的要求：

　　一是配強院長。要求通過選派選拔等方式，將具有堅定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責(zé)任心，熟悉機構(gòu)管理的人員配備到機構(gòu)負責(zé)人崗位。省級民政部門定期組織對供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人輪訓(xùn)，2022年前實現(xiàn)全覆蓋，之后每三年輪訓(xùn)不少于一次，基本實現(xiàn)供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。

　　二是配齊工作人員。要求各地結(jié)合實際需要合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對象、失能供養(yǎng)對象的配備比例，護理人員接受基本照護專業(yè)科目的崗前培訓(xùn)或在崗培訓(xùn)，每年累計培訓(xùn)時間不少于48小時，按照相關(guān)規(guī)定落實培訓(xùn)補貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評價的養(yǎng)老護理員比例。

　　三是合理確定和落實工作人員薪酬待遇。鼓勵通過在績效工資分配中予以適當(dāng)傾斜等方式，建立與崗位績效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵機制，提高一線工作人員工資待遇。

　　四是支持供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)引入社會工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)設(shè)立志愿服務(wù)站點，積極培育養(yǎng)老志愿者隊伍。

　　問：《通知》把“協(xié)調(diào)落實法人登記”放在重要位置，請問是出于什么考慮？提出了哪些具體辦法？

　　答：特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)辦理法人登記，是依法保障供養(yǎng)對象權(quán)益、保障機構(gòu)自身權(quán)益、保障相關(guān)民政政策落實的最基礎(chǔ)性工作。落實供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)法人登記，是提升管理服務(wù)水平的關(guān)鍵，抓住了這個關(guān)鍵，就牽住了這項工作的“牛鼻子”。

　　針對地方推進法人登記工作中遇到的困難，要求具備相應(yīng)條件的機構(gòu)要依據(jù)相關(guān)法規(guī)政策，及時向編制部門提出法人登記申請，依法取得法人資格。推廣縣域“1+N”特困人員供養(yǎng)服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，暫不具備獨立登記條件的機構(gòu)可作為分院，由具備法人身份的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)實施統(tǒng)一管理。

　　問：請問在實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程中，對于設(shè)施改造標(biāo)準(zhǔn)有哪些統(tǒng)一要求？

　　答：在研究部署實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程時，我們也考慮到了這個問題。

　　在推進工程進度方面，《意見》明確了總體時間安排和年度重點。整個工程要三年內(nèi)完成，2020年重點提升現(xiàn)有縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護能力。要求各地立足實際制定具體的計劃方案，對工程進度進行細化安排，分階段推進實施。要求各省（區(qū)、市）民政部門每半年一次向民政部報送進展情況，確保工程實施按照預(yù)定時間進度推進。

　　在統(tǒng)一實施標(biāo)準(zhǔn)方面，依據(jù)《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)184-2017）、《老年養(yǎng)護院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144-2010）、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T 35796-2017）等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，明確了改造提升基礎(chǔ)指標(biāo)，涵蓋房屋建筑、設(shè)施設(shè)備、院區(qū)場地、用房功能、適老化改造、照護型床位、消防安全等7大類22項指標(biāo)，為工程實施劃出了標(biāo)準(zhǔn)底線，確保工程質(zhì)量達到底線要求。

　　問：請問有關(guān)方面將如何保障特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的順利開展？將采取什么監(jiān)督和評估措施？

　　答：實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，是《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）的明確要求，是各級政府履行特困人員兜底供養(yǎng)服務(wù)的重要職責(zé)，民政、發(fā)展改革、財政等部門將通力合作，發(fā)揮部門合力，共同確保工程的順利開展。具體我們將采取以下措施：

　　一是加大資金支持。2020年，中央集中彩票公益金支持社會福利事業(yè)專項資金重點用于改造提升工程，并持續(xù)列入支持方向。發(fā)展改革委牽頭實施的“十三五”社會服務(wù)兜底工程加大支持力度，并研究納入“十四五”相關(guān)規(guī)劃統(tǒng)籌推進。要求地方留成使用的彩票公益金和本級基建投資要予以支持。其中，對于設(shè)施設(shè)備重大安全隱患整改任務(wù)艱巨的地區(qū)，留成用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的本級彩票公益金可重點用于改造提升工程。積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用，利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，引導(dǎo)民間資本廣泛參與。

　　二是開展績效評價。民政部將會同相關(guān)部門，適時采取委托第三方評價等方式，對各省（區(qū)、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的改造提升工作進行督導(dǎo)考核和績效評價。考核評價成績好的省份，將給予相應(yīng)的激勵措施，起到示范效應(yīng)；工作不力的省份，將進行工作約談、扣減次年相關(guān)資金分配額度，還要通報相關(guān)情況。

　　三是明確職責(zé)任務(wù)。明確了中央、省、縣三級相關(guān)部門的職責(zé)，提出相關(guān)激勵和督促措施，要求各省級民政部門會同同級相關(guān)部門共同負責(zé)本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升行動計劃的組織實施、監(jiān)督管理與考核評估。對于工作成效突出的地區(qū)給予表彰，對于進展慢的地區(qū)要加強督促指導(dǎo)。通過這些措施，確保把改造提升工程做成廉潔工程、精品工程、放心工程。