2019年08月19日07:21 來源:小莉幫忙
《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示,2017 年全國體檢人數(shù)增長到 4.56 億人次,且這個數(shù)字依然在增長。
面對復雜的體檢項目,不少人都一臉懵,也花了不少冤枉錢。
到底有哪些項目不用體檢呢?下面提到的 5 項,普通人的常規(guī)體檢不用做,大可不必花冤枉錢。
腫瘤標志物檢測
大多腫瘤標記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。
指標異常,不代表就一定有腫瘤;指標正常,也不能肯定地說沒有腫瘤。
腫瘤標志物檢測通常作為疑似癌癥患者的檢查項目之一,或用于監(jiān)測癌癥患者的病情發(fā)展情況。
對于常規(guī)體檢來說,基本上沒什么意義,完全沒必要把腫瘤標志物檢測作為常規(guī)體檢項目。
基因篩查癌癥
市場上宣傳「一滴唾液就能篩查出癌癥」的針對普通人的那種基因檢測,強烈不建議把它作為體檢項目。
基因檢測只能提示一個人是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。
而目前,我們能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異還不多。有,患癌風險不一定明確;沒有,也不能排除患癌的可能。
對于有家族遺傳史的癌癥高危人群,比如安吉麗娜·朱莉,是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風險,從而讓醫(yī)生幫助決策預防方案的。
但如果并不存在家族遺傳史的朋友,這樣的檢測就純粹是白花錢了。
微量元素檢測
一方面,這項檢測并不能準確地反映體內(nèi)的微量元素水平。
更重要的一方面,只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補充,孩子一般也不會缺乏微量元素。
早在 2013 年,國家衛(wèi)生計生委辦公廳已經(jīng)明確規(guī)定:
不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,對違規(guī)開展兒童微量元素檢測的醫(yī)療機構(gòu),依法依規(guī)處理。
還在做這項檢測的機構(gòu),目的真的只有一個了——多賺錢。
X 線胸片
發(fā)燒、咳嗽,懷疑肺部感染炎癥時,X 線胸片是一種簡單、實用的檢查方式。
但如果把 X 線胸片作為常規(guī)體檢,可以用來排查癌癥就不那么明智了。實際上,胸片對早期肺癌的漏診率比較高。
因為正位胸片上,很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起,不太容易看到早期病灶。
干脆就把這個項目從體檢表里劃掉吧。
PET-CT
「一個檢查看到你全身的病灶」,常常是體檢機構(gòu)在推薦 PET-CT 時的宣傳語。
PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學影像診斷設備,它對于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復發(fā)的鑒別、腫瘤預后評估和治療方案指導等,意義巨大。
但是,它在常規(guī)體檢中的作用并不那么好。
PET-CT檢查確實有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶,但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優(yōu)勢。還會因為居高不下的假陽性結(jié)果(把不是腫瘤識別成了腫瘤),成為過度檢查過度醫(yī)療的溫床。
因此,專家普遍建議,PET-CT 并不適合作為普通的體檢項目。
至于為什么還有很多機構(gòu)會推薦這項檢查……
因為做一次 PET-CT 的收費常常要接近萬元。
應該選擇哪些體檢項目?
越來越多的人開始重視健康,有了定期體檢的意識,這是好事情。
如果在這樣的健康意識基礎(chǔ)上,能再多了解一點,避免被無良的體檢中心「套路」,就更好啦!
其實,現(xiàn)在許多完全標準化的單位套餐,并不適合所有人,最好能在體檢之前,根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的推薦建議。
下面是丁香醫(yī)生給出的常規(guī)體檢項目建議:
圖片來源:丁香醫(yī)生設計團隊
在這個基礎(chǔ)上,可以在??漆t(yī)生建議下,適當增加適合自己的檢查項目。
比如,如果血壓血脂血糖高,那醫(yī)生可能會建議加測頸動脈超聲、同型半胱氨酸檢測等,來進一步評估心腦血管病的發(fā)病風險。
女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。
圖片來源:丁香醫(yī)生設計團隊
20 歲到 39 歲的女性每 3 年由乳腺??漆t(yī)生查 1 次乳腺,包括乳腺外部的觀察與觸摸;40 歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。有家族史的高風險女性,則建議每年查 1 次乳腺磁共振。
如果想篩查肺癌,那么建議肺癌高危人群每年做一次低劑量胸部 CT,安全更有效。
這里,肺癌高危人群的定義為:
年齡 ≥ 55 歲,吸煙 ≥ 30 包年,且戒煙未超過 15 年;
年齡 ≥ 50 歲,吸煙 ≥ 20 包年及額外的肺癌危險因素,如家族史、職業(yè)接觸史等。包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù),比如 30 包年就是平均一天一包,抽了 30 年。
另外,根據(jù)美國癌癥協(xié)會的最新指南,45 歲以上的朋友,建議篩查結(jié)腸癌。
具體的方式是(下列任選一項即可):
每年進行糞便免疫化學檢測;
每年進行高靈敏度的愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗;
每 3 年做一次多靶點的糞便 DNA 檢測;
每 10 年做一次結(jié)腸鏡檢查;
每 5 年做一次結(jié)腸 CT;
每 5 年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。
說實在的,沒有不好的體檢項目,只有不恰當?shù)耐扑]。
希望這篇文章能給各位一些參考,可以把文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的家人朋友。
愿各位健康。
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