編者按

　　孩子生病是最令家長焦灼的事。如果能夠提早發(fā)現(xiàn)掌握一些基本規(guī)律，當孩子生病時家長可能會稍微從容些。本期我們特別邀請了北京新世紀婦兒醫(yī)院兒科主任陳英大夫，分享了她從多年兒科臨床經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)并總結的一套關于孩子生病的規(guī)律，從孩子喜歡生病的年齡到生病的種類，都為家長朋友們一一做了具體分析，并提供了實用高效的應對方法，希望對家長們有所借鑒和幫助。

　　現(xiàn)在的孩子難帶，是很多家長的切身感受，但更令家長焦灼的，可能還是孩子生病了。

　　孩子生病有什么規(guī)律性嗎？一般幾歲最愛生病？幾歲會相對好一些？其實，孩子生病這件事還是有一些規(guī)律可循的，當然，這些規(guī)律并不適合所有孩子。

　　6個月-1歲半，孩子進入第一個生病高發(fā)期

　　新生兒期相對少病。孩子剛出生，整個家庭呵護備至，生活環(huán)境穩(wěn)定而干凈，與外界接觸也非常少，比較少生病。期間主要問題是新生寶寶吃奶、睡覺、大小便以及體重增長的問題。

　　6個月-1歲半是不太平的一年。這兩年是孩子患病比較多的一年，一年有3-4次生病一點也不少見，有時上次病還沒有好幾天孩子就又生病了，家長往往比較著急，覺得是不是孩子的免疫力出了問題。

　　孩子在這個年齡段愛生病的原因是：來自于媽媽母體的抗體消耗沒有了，而自身免疫能力又比較有限，如果接觸到患病的人，非常容易被感染到。如果家中有了二寶，6個多月以后和大寶一起玩的機會多了，一旦哥哥姐姐生病也是很容易被傳染到。

　　孩子由于月齡增加，外出活動的時間越來越多，活動半徑隨著現(xiàn)在生活條件的改善也越來越大，接觸外人的機會明顯增多，交叉感染機會也隨之增多，因此患病的概率大大增加。這個原因在生病中占的權重要高于第一條。

　　這個年齡段最常見疾病有哪些？

　　幼兒急疹：幼兒急疹常常是孩子的第一次生病。發(fā)熱3天，熱退疹出，出疹3天，退疹3天，總的病程大約6-10天。幼兒急疹來勢洶洶，雖然大多預后良好，但突發(fā)、持續(xù)的高熱，對初次面臨孩子患病的新手爸媽，挑戰(zhàn)不小。

　　上呼吸道感染：以發(fā)燒流涕咳嗽為特征的上呼吸道感染（也就是常說的感冒）是這個年齡段的多發(fā)病。也可能幾次生病都是上呼吸道感染。

　　發(fā)熱常為感冒的首發(fā)癥狀，發(fā)熱1-2天體溫開始下降時逐漸出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀，并且在咳嗽的第二三天會咳得較重，隨后咳嗽減輕，病情逐漸好轉。這是上感常見的疾病過程，如果孩子精神好，不要過于頻繁重復就醫(yī)。但如果病程中孩子精神狀態(tài)不好，特別是體溫退到正常時仍然比較蔫或反復哭鬧，或高熱不退同時咳嗽加重，一定要及時就醫(yī)。

　　腹瀉：6個多月的孩子開始添加輔食了，輔食添加過程中由于添加不當或孩子對食物過敏或不耐受，都可能造成腹瀉。

　　1歲多的小朋友也大都可以吃飯了，很多媽媽給孩子吃的不再像小寶寶時那么精細，有時還外出就餐，也造成這個年齡段孩子易患感染性腹瀉或消化不良。

　　1歲半以后，多數(shù)孩子會逐漸進食良好，活動自如，睡眠逐漸規(guī)律，進入一段比較開心的少生病階段。

　　3歲-4歲，寶寶的第二個多病期

　　寶寶從1歲半長到3歲，在經(jīng)過1年多的幸福時光后，幼兒園生活又使生病的戰(zhàn)火重燃。

　　對幼兒園生活不適應是病源。初入幼兒園這一年的冬天對孩子和家長都是考驗。很大一部分孩子在初入幼兒園時都會生點病，不過有的孩子病一兩次就好了，有的孩子要有三四個月的反復生病狀態(tài)，有的孩子甚至拖拖拉拉到半年后也就是第二年春天才逐漸步入正軌。幾乎所有的孩子都要經(jīng)歷這個艱難階段。

　　幼兒園內(nèi)的交叉感染。幼兒生活環(huán)境相對狹小，孩子多，吃飯、上課、睡覺都挨在一起。一旦有孩子生病，會成為傳染源而比較快影響到其他孩子。

　　過多的外出旅行。現(xiàn)在的爸爸媽媽愛玩的比較多，或者平時特別忙，有時間休假就覺得要補償孩子，所以帶著孩子各種出去玩。孩子的小身板有時還真是吃不消。

　　生活范圍擴大，社交增多。現(xiàn)在的孩子被爸媽安排了各種的活動、聚會、演出，這些活動讓孩子消耗過大，生活不規(guī)律，進食過多，這些都是易生病的原因。

　　這個年齡段最常見疾病有哪些？反復呼吸道感染：反復的呼吸道感染是這個年齡段最常見的疾病。幼兒園生活不適應，以及集體生活等，都使交叉感染非常容易發(fā)生。家長在孩子入幼兒園后要與孩子多交流，緩解孩子的緊張情緒，鼓勵孩子多飲水，不要穿得過多，每天督促孩子定時大便。如患病則盡量在家休息。

　　皰疹性咽峽炎、手足口病：這兩種疾病常在幼兒園的小、中班流行，有時甚至呈暴發(fā)流行，5-7月是疾病的高發(fā)期。這兩種疾病傳染性強，但疾病本身并不可怕，大多數(shù)相對不重，過程也比較安全，有少數(shù)病例呈危重型。

　　過敏性咳嗽、喘息性支氣管炎、哮喘：3歲-4歲是過敏性咳嗽、喘息性支氣管炎、哮喘的高發(fā)年齡段，這與反復的呼吸道感染有關，更主要取決于孩子是否為過敏體質(zhì)。

　　如果孩子每次咳嗽都遷延時間比較長、夜間晨起咳重、運動后咳嗽明顯，這時應考慮是否為過敏性咳嗽，如診斷為過敏性咳嗽、喘支、哮喘，要在醫(yī)生的指導下進行規(guī)律治療，不要自作主張自行停藥。

　　對于大部分孩子來講，6月-1歲半，3-4歲是生病相對較多的兩個年齡段。隨著年齡的增加，孩子在五六歲后感染性疾病會逐漸減少，患病的總次數(shù)也會逐漸減少。當然，落實到個體，每個孩子都不可能一樣。生活環(huán)境、家庭環(huán)境、帶養(yǎng)人的變化等，都可能讓孩子的體質(zhì)和生病情況發(fā)生變化，不能一概而論。而對于體質(zhì)弱愛生病的孩子，可能沒有什么年齡是不愛生病的。

　　家長可以做到的是，在孩子愛生病的年齡段多加留意，細心照顧，盡量避免上述這些導致孩子生病的因素，或許可以讓你的孩子少一些生病。(北京新世紀婦兒醫(yī)院兒科主任 陳英)