“就是太相信香港醫(yī)療機(jī)構(gòu)了，付了上千元的中介費(fèi)和大幾千的疫苗接種費(fèi)用，一個收據(jù)都沒有。沒想到最后打的還是水貨疫苗。我們超過500人的維權(quán)群已經(jīng)有好幾個，涉及的都是多達(dá)數(shù)千元未能接種疫苗的退款。”一名通過美佳預(yù)約網(wǎng)預(yù)約去環(huán)亞接種HPV九價疫苗的受害消費(fèi)者對21新健康記者說道。

　　“2019年2月，朋友介紹美佳預(yù)約網(wǎng)這個中介預(yù)約了環(huán)亞體檢集團(tuán)的HPV九價疫苗三針服務(wù)。2019年4月6日去環(huán)亞的觀塘點(diǎn)打第一針，結(jié)果5月10日爆出環(huán)亞針劑有問題，本來預(yù)約6月6日打第二針，但是6月5日環(huán)亞宣布清算了。我們既打不到疫苗，也拿不到退款。”同樣來自寧波在環(huán)亞接種HPV疫苗的張女士（化名）對21新健康記者說道。

　　受害消費(fèi)者所接種的疑似水貨疫苗，受訪者供圖

　　在維權(quán)群中，記者了解到，消費(fèi)者已經(jīng)投訴了屬于北京第三曲線有限公司的美佳預(yù)約網(wǎng)。

　　“豐臺工商局今天給予了我反饋，明天會約談我預(yù)約的中介平臺。除此之外，我們還向香港海關(guān)、衛(wèi)生署、消費(fèi)署、蔣麗云議員等處發(fā)去投訴郵件，據(jù)說7月1日衛(wèi)生署才出針劑調(diào)查結(jié)果。但是根據(jù)香港的清算規(guī)則，我們消費(fèi)者的損失是在最后彌補(bǔ)，那時候往往就會不了了之。目前我們的訴求就是環(huán)亞盡快賠償我們廣大受害者的經(jīng)濟(jì)損失，若官方調(diào)查結(jié)果顯示針劑有問題，那就涉及人命官司了。”張女士對記者說道。

　　張女士等受害者收到的投訴郵件反饋，受訪者供圖

　　漫漫投訴路：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中介三不管？

　　今年5月，香港幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似給內(nèi)地顧客注射水貨疫苗，數(shù)千顧客維權(quán)要求退款。

　　6月5日，環(huán)亞體檢集團(tuán)發(fā)布結(jié)業(yè)通告，宣布公司清盤結(jié)業(yè)，表示公司賬戶已被銀行凍結(jié)多日，顧客要求退款金額超出千萬港元。與此同時，民建聯(lián)立法會議員蔣麗蕓、葛珮帆網(wǎng)絡(luò)直播公開回應(yīng)此事。葛珮帆說，診所貼出通知后她們收到大量投訴，受害人認(rèn)為公司在逃避責(zé)任。

　　5月10日，環(huán)亞方面強(qiáng)調(diào)公司提供的九價疫苗均由默沙東藥廠生產(chǎn)，以恰當(dāng)方式運(yùn)輸和儲存，并稱從未收到過任何顧客有關(guān)注射HPV九價疫苗后感到不適的投訴。

　　環(huán)亞稱，已經(jīng)為超過2000多位未使用或未完成注射疫苗的顧客退款，涉及金額超過1000萬港元。兩周前，公司戶口被銀行凍結(jié)，公司負(fù)責(zé)人惹上官司，公司沒有選擇只有宣告清盤結(jié)業(yè)，并遣散所有員工。目前公司已委托律師，開始清盤結(jié)業(yè)的程序。

　　此前根據(jù)界面消息，港議員證實收到投訴稱七家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌注射水貨疫苗，但還未能確認(rèn)其確實是水貨疫苗。七家機(jī)構(gòu)分別為：香港AMH環(huán)亞醫(yī)療體檢集團(tuán)、香港仁康綜合醫(yī)務(wù)中心、香港現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專科、新迪萊醫(yī)療中心、HKMIS Medical Group、美兆香香港健檢中心、香港淖研醫(yī)療中心。

　　香港衛(wèi)生署新聞及公共關(guān)系組在5月6日表示，衛(wèi)生署已就投訴人所提供的資料作出調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)違法情況會采取執(zhí)法行動。根據(jù)《進(jìn)出口條例》（第60章）規(guī)定，從香港境外進(jìn)口藥劑制品的人士，必須事先申領(lǐng)由工業(yè)貿(mào)易署署長授權(quán)衛(wèi)生署所簽發(fā)的進(jìn)口許可證。如有人違反規(guī)定從境外進(jìn)口藥劑制品，一經(jīng)定罪，可被罰款50萬港元及監(jiān)禁兩年。

　　前述張女士表示，其通過中介預(yù)約的HPV九價疫苗三針服務(wù)沒有任何收費(fèi)憑據(jù)，如今打不到疫苗，也沒收到任何退款。“沒有5300港幣的疫苗費(fèi)用收據(jù)，就連之前給黑中介的1950元中介費(fèi)都沒有憑證，只有轉(zhuǎn)賬記錄。最讓我氣憤的是這1950元也還未退款。之前五月出問題環(huán)亞說七月再開放打針，明顯是緩兵之計。現(xiàn)在想起來，中介和香港的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互串通也不是沒可能。”

　　張女士等受害者被拖欠的退款，受訪者供圖

　　“一些保險公司跟香港很多醫(yī)院和診所有長期合作，再加上他們本身擁有一定的顧客資源，也開始提供接種疫苗的中介服務(wù)，議價空間也因為介紹人而有所松動，一些保險公司代理可以為客戶爭取到有一定折扣的針源。但是如果碰到不靠譜的中介，消費(fèi)者仍可能被坑。”香港某診所工作人員向21新健康記者說道。

　　此前就有消費(fèi)者在網(wǎng)絡(luò)上選擇HPV疫苗中介，但這些游走在網(wǎng)絡(luò)云端的疫苗預(yù)約代理狀況不斷，每人幾千元預(yù)約費(fèi)用被中介“套牢”，幾個月討不回來。

　　黑中介的套路往往是這樣的：他們先會用各種手段讓受害者付全款，但在打第一針或第二針之前，通常會發(fā)生各種狀況，導(dǎo)致接種疫苗者需要自費(fèi)更換一家診所，來繼續(xù)實施疫苗的接種。各種狀況包括第一針的診所未收到打款、原預(yù)約診所斷貨、原診所失約、原診所懷疑用的是水針等。

　　中介會告知接種者退款需要時間，如果想按時打完，就要換一家診所先墊付，但退款卻遲遲不下來。實際上是中介收了3針的費(fèi)用，卻只預(yù)約了第一針疫苗，二三針的款項疑被私吞。

　　目前，疫苗中介這個灰色行業(yè)游離于監(jiān)管之外，跑路事件也不是孤例。

　　2018年9月，深圳寶安警方就曾破獲一起相關(guān)案件。深圳寶安的郭小姐付了預(yù)約全款，等到要打針了，卻發(fā)現(xiàn)預(yù)約中介聯(lián)系不上。警方偵查發(fā)現(xiàn)，這是一起詐騙案件。預(yù)約中介公司發(fā)現(xiàn)預(yù)約疫苗無利可圖于是撤資，把預(yù)約費(fèi)用交還給中介業(yè)務(wù)員，但業(yè)務(wù)員卻沒有把錢退還給客戶。

　　連環(huán)坑：水貨疫苗后又現(xiàn)抗體檢測坑

　　疑受“水貨疫苗”風(fēng)波影響，目前香港多家疫苗接種機(jī)構(gòu)已暫停預(yù)約。與赴港預(yù)約疫苗的蕭條對比，香港“疫苗抗體檢測”業(yè)務(wù)卻日漸火爆，價格數(shù)千元，只能測四種病毒抗體。針對那些擔(dān)心自己注射了水貨疫苗的接種者，“HPV疫苗抗體測試”號稱只需要3ml凝血就可以檢測出是否接種了“真疫苗”。

　　“就怕就是交了智商稅。花了大幾千打針，還要花上千元檢測有沒有打上，也是魔幻。”一位消費(fèi)者對21新健康記者說道。

　　香港“水貨”疫苗事件爆發(fā)后，許多赴港注射疫苗者人心惶惶，赴港接種的微信群里一度被“抗體檢測”業(yè)務(wù)刷屏。有中介告訴21新健康記者，近一個月以來，咨詢“抗體檢測”的人數(shù)“明顯激增”。

　　某香港醫(yī)療服務(wù)公司的廣告宣稱，在完成HPV疫苗第1針后的一個月，人體血液內(nèi)HPV16抗體會比打針前有顯著上升。完成3針后的第一個月，體內(nèi)HPV抗體最高，比未注射疫苗的人要高。

　　在某APP上，有用戶分享赴港“抗體檢測”的經(jīng)驗：第三針注射完一個月后抽血檢測，只需要5天即可取報告，如果抗體值低，一年后可補(bǔ)一針。

　　有做了相關(guān)檢測的消費(fèi)者告訴記者，由于擔(dān)心自己接種了水貨疫苗，在打完第三針后的一個月，她通過中介聯(lián)系上了一家香港化驗所進(jìn)行抗體鑒定，測試結(jié)果為陽性，醫(yī)生告訴她已經(jīng)成功接種HPV疫苗。

　　她的檢驗報告上明確注明：結(jié)果及數(shù)值僅供參考，不能應(yīng)用于診斷用途，“實驗結(jié)果與受測者年齡、身體狀況及對疫苗的反應(yīng)度作一并考慮。”

　　香港部分醫(yī)院和化驗所推出的“HPV抗體檢測”服務(wù)，價格約在數(shù)千元港幣不等，但大多只能檢測出HPV6、HPV11、HPV16及HPV18四種病毒的抗體，而九價疫苗號稱可預(yù)防的九種型號病毒。

　　默沙東是九價HPV疫苗的全球唯一生產(chǎn)商，公開數(shù)據(jù)顯示，默沙東向全球超過70個國家和地區(qū)供應(yīng)九價HPV疫苗，那么，HPV疫苗“抗體檢測”是否受官方認(rèn)可？

　　此前就有默沙東方面工作人員表示，目前沒有辦法檢驗HPV的抗體濃度。HPV疫苗是以長期保護(hù)的試驗作為保護(hù)基準(zhǔn)。目前四價已保護(hù)超過12年，九價上市以來也保存6年以上，都沒有因為疫苗型別而罹病的個案。

　　默沙東中國總部稱，HPV疫苗產(chǎn)生保護(hù)效力的抗體水平最低閾值尚未確定，因此不推薦抗體檢測。

　　HPV疫苗是通過誘導(dǎo)HPV抗體而產(chǎn)生保護(hù)作用的，疫苗有效性則是通過多項上市前的臨床實驗降低宮頸病變或者宮頸癌發(fā)生率情況而進(jìn)行評估，目前尚未確定保護(hù)水平和抗體滴度的相關(guān)性。針對HPV抗體的檢測，目前市場上并沒有統(tǒng)一的方法，而且不同的HPV疫苗檢測方法也不同，檢測結(jié)果不具有可比性。

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)院目前只能檢測一些常規(guī)的抗體，如乙肝病毒抗體，其他疫苗需要到一些非常專業(yè)的研究機(jī)構(gòu)才能檢測。

　　至于像百日咳、白喉、破傷風(fēng)抗體檢測，其抗體滴度不能直接反映當(dāng)時接種的疫苗是否有效。抗體檢測有一定局限性，不能精確反映免疫效價；但抗體檢測并非毫無意義，可作為醫(yī)生為個人制定補(bǔ)種程序的參考指標(biāo)之一。

　　江蘇省疾控中心陳昌挺曾對媒體表示，目前內(nèi)地公立醫(yī)院沒有對HPV疫苗接種者開放“抗體檢測”的服務(wù)。“在內(nèi)地，只要是通過正規(guī)渠道接種的HPV疫苗，肯定是接種成功的，無需再做抗體測試，也無需再次補(bǔ)種。”

　　作為女性生殖系統(tǒng)患病率最高的惡性腫瘤，宮頸癌位居全球女性癌癥死因的第4位，是我國女性生殖道的第二大惡性腫瘤，嚴(yán)重危害女性健康。2015年，全球約有56.1萬例宮頸癌新發(fā)病例，超過85%的發(fā)生在發(fā)展中國家，而我國約有10萬女性被診斷為宮頸癌，占全球新發(fā)病例將近20%，其中超過3萬例死亡。

　　HPV即人乳頭狀瘤病毒，是誘發(fā)宮頸癌的病因，從感染HPV病毒到宮頸癌發(fā)生時間長達(dá)數(shù)年。這意味著，如果在早期發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時干預(yù)，能夠顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。尤其在近期HPV疫苗頻發(fā)惡性事件的背景之下，做好篩查工作顯得意義更加重大。

　　對于因條件限制未進(jìn)行HPV疫苗注射的女性，尤其是已婚女性，定期進(jìn)行兩癌篩查對于早發(fā)現(xiàn)早治療宮頸癌具備更重要的意義。

　　疫苗缺口之痛何解？

　　國內(nèi)持續(xù)供不應(yīng)求、北京斷貨、深圳搖號，HPV疫苗近期屢爆問題的背后，也顯現(xiàn)出貨源短缺之痛。

　　疫苗生產(chǎn)周期很長，需要經(jīng)過生產(chǎn)、質(zhì)控、原產(chǎn)國檢測放行、中國檢測所檢測放行，四道程序走下來，至少需要一年時間。放開之后廣大消費(fèi)者的大量需求導(dǎo)致了供不應(yīng)求的局面。

　　而在內(nèi)地，目前諸多城市已經(jīng)開放9價HPV疫苗供應(yīng)，包括海南、深圳、廣州、杭州、北京、上海等省市已經(jīng)開放注射九價疫苗。

　　注射地點(diǎn)一般是社區(qū)醫(yī)院。但是由于疫苗生產(chǎn)周期長，仍存在一針難求的局面。而且，目前內(nèi)地社區(qū)醫(yī)院的九價HPV疫苗的注射僅開放給16-26歲6個月的女性，超齡需求者只能謀求其他渠道。

　　此外，目前深圳是開放的搖號制度。深圳衛(wèi)計委上線了九價HPV疫苗搖號系統(tǒng)，“深圳衛(wèi)計委”微信公眾號為官方認(rèn)證的唯一搖號平臺。進(jìn)入“深圳衛(wèi)計委”－菜單欄“便民服務(wù)”－“HPV疫苗搖號”系統(tǒng)，可以一站式“注冊－搖號－預(yù)約”。

　　根據(jù)此前2月26日，深圳市2019年第二期九價HPV疫苗搖號結(jié)果，深圳衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，共有84615位有效申請者參與了該次搖號，號源共有2203個，中簽率為2.6%，而在上一期中簽率僅為0.78%。

　　相對于九價HPV疫苗一針難求的情況，二價或四價疫苗則相對不用排隊且價格較便宜。

　　而目前內(nèi)地接種這幾種疫苗的要求和價格如下：

　　1、二價宮頸癌疫苗

　　適用于9歲～25歲的女性；

　　需接種三劑次，分別在0、1、6月各接種一劑次，三針接種完共計價格約1800元左右。

　　2、四價宮頸癌疫苗

　　適用于20歲～45歲的女性；

　　需接種三劑次，接種程序為0、2、6月各接種一劑次，三針接種共計價格約在2500元左右。

　　目前，滿足一定條件，這兩種疫苗在深圳都可以刷醫(yī)保卡支付。

　　3、九價宮頸癌疫苗

　　適用于16歲～26歲的女性；

　　需接種三劑次，接種程序為0、2、6月各接種一劑次，三針接種共計價格約在3969元。深圳的九價HPV疫苗，每劑1323元（含1298元疫苗費(fèi) +25元接種服務(wù)費(fèi)），全程接種3劑次，共3969元，按劑次付費(fèi)，不能刷醫(yī)保。