緊急提醒！！

河南家長注意！

又到了手足口病的高發期，

近日在福州市藝術幼兒園，

已經有班級因多人感染而停課。

家長們生怕孩子患上了這種讓人恨得牙癢癢的傳染病。然而最近，福州卻出現了一種新型手足口病，福建省立醫院兒科，這周已經發現了四五例，病發時有點像水痘，全身長滿皰疹，很是兇猛。而這種由柯薩奇病毒A組6型病毒(即CV-A6病毒)引起的新型手足口病，即使孩子曾得過傳統手足口，依舊還會感染。

發病像水痘

福建省立醫院本周發現多例

3歲男孩小明就是這種新型的手足口病。上周開始，他突然就發起來高燒，一度燒到了39℃。生病后的小明每天很煩躁，飯也吃不下。小明的媽媽發現，他的嘴里長了個水皰。還沒來得及帶孩子去看病，第二天，小明臉上、身上、手腳都開始冒出大片的皰疹，米粒大小，小明還只喊癢，想要去抓。

“這是得了水痘嗎？”小明媽媽帶著孩子找到了福建省立醫院兒科的王滔主任。王滔主任仔細檢查了小明，排除了水痘的可能。“水痘一般不會長在腳上，這是手足口病。” 王滔主任說道。

對此小明媽媽有些疑惑，她印象中的手足口長得都是小小的皮疹，而且不痛不癢，怎么兒子的手足口病表現不一樣呢？

“病毒會變異，出現新型病毒。”王滔主任解釋，小明得的，就是一種由柯薩奇病毒A組6型病毒(即CV-A6病毒)引起的手足口病，是近年才出現的，與傳統CVA16、EV71病毒感染的手足口病皮疹表現明顯不同。我國多地這種新型手足口病爆發，省立醫院這周也發現了四五例。

經過隔離及抗病毒的治療，小明的手足口病正在慢慢好轉。

4~7月是手足口病的高發季節，家長們焦慮不已，生怕孩子患上了這種讓人恨得牙癢癢的傳染病。這不，南京也發現了這種案例！

經專家診斷

萌萌的皰疹密集、皮疹壁薄

(與普通的手足口病感染皮疹明顯不同);

整個軀干，雙側上肢、

雙側臀部及大腿的皮疹為主，

伴有明顯瘙癢。

- 圖片可能引起不適，請做好心理準備-

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傳統型和新型手足口病有啥區別?

傳統病毒感染的手足口病：

皮疹特征 ：不痛、不癢、不結痂、不結疤。皮疹壁厚，不易破潰。

新型手足口病(CV-A6 感染)：

皮損累及范圍較大，皰疹密集，多以大皰樣皮疹為特點并伴有瘙癢、疼痛;

早期皮疹表現為皮膚顏色的米粒大小丘疹，周圍略有紅暈，隨后皰疹很快增大，形成薄壁皰疹，部分皮疹可以融合;隨病程進展出現破潰、結痂并伴有脫皮;部分患兒恢復期容易出現指(趾)端脫皮，約 20% 左右患兒在恢復期病程 2 – 4 周后出現脫甲病。

CV-A6型手足口病癥狀有哪些?

1皮疹分布

相對于其他病原體，CV-A6型病毒引起的皮疹分布較為廣泛，在上臂、大腿等軀干部位的比例相對較高，約占20%。

2脫甲

約30%的病例痊愈后會出現指甲脫落現象，而其他病原體這一比例則不足5%。

3結痂

CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂，而其他病原體引起的手足口病一般不會留痂。

4其他癥狀

有些病人可無皮疹，而僅有發熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。

新型手足口病更嚴重嗎？

王滔主任介紹， CV-A6病毒感染的手足口病，看起來比傳統型的要兇猛，臨床癥狀更明顯，皮疹等情況看起來特別可怕。但事實上，CV-A6一般不累及循環系統和神經系統，引起的重癥比例反而比EV71及CA16病毒感染的要小，家長不用太擔心。不過CV-A6引起的手足口病臨床特征與其他病原體有所不同，所以易被誤診或漏診。

和傳統一樣，新型手足口也是這么傳染的：

① 傳染源

患兒和隱性感染者為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。

腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。

② 傳播途徑

?密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；

?還可通過呼吸道飛沫傳播；

?飲用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

③ 易感人群

嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。

除了已經感染手足口病的患兒，還有一種隱性感染者，即病原體侵入人體后，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，只能通過免疫學檢查才能發現。”

其中，很多患兒的家長們就是隱性感染者。

因為手足口病的傳播途徑很廣，如果作為孩子的家屬接觸了致病性的腸道病毒后，沒有做好及時的清洗，就很有可能把病毒傳播給家里的孩子。

而一般呆在家不出門的孩子基本上都是5歲以下的兒童，這也就是為什么即使你感覺你把孩子隔離在家了，孩子還是得了手足口病的原因。

得過傳統手足口病還會感染

新型手足口病嗎？

手足口病是由腸道病毒感染的一種傳染病，但腸道病毒有很多種，導致生病的就有3大類、若干小類。

每年流行的腸道病毒種類不盡相同，腸道病毒各型之間無交叉免疫力，所以即使之前得過手足口病，對不同病毒引起的手足口病也沒有免疫力，一年之間多次得手足口病的患兒也是大有存在的。

打疫苗有用嗎？

接種疫苗是預防手足口病的重要手段，但是，目前只有EV-A71型滅活疫苗，而該疫苗只能預防EV-A71感染的手足口病。所以就算打了預防針，如果是其他類型的腸道病毒感染，孩子仍然還會得病。

不過， 重癥及死亡病例多由EV-A71所致，因此接種疫苗還是可以有效減少手足口病重癥的發生。

如何應對新型手足口病？

如果癥狀較輕，在孩子患病期間家長可做好家庭護理，等待自愈，并采取以下兩種治療方案：

1、對癥治療(比如退燒)，以物理降溫為主，如果發燒體溫太高，可以給孩子吃退熱藥物;

2、支持治療(比如多喝水)為主，不要給孩子亂吃藥，孩子生病期間，胃口可能不大好，不必強制孩子一定吃東西，可以準備一些溫涼的軟質或者流質的食物，注意少吃多餐。

如果孩子出現以下情況，需要及時就醫，警惕重癥病例的發生：

1、持續高熱不退，超過24小時，即使口服退熱藥也很難退熱，小便明顯減少，煩燥不安;

2、頻繁嘔吐，特別是噴射狀的嘔吐;

3、頭痛難忍;

4、精神萎靡，煩燥不安，嗜睡甚至昏迷等;

5、出現肢體抖動，站立不穩的情況;

6、呼吸急促，或者面色蒼白，四肢冰冷，大汗淋漓，這些癥狀都預示著孩子的病情嚴重。

高峰季節預防手足口病，

做好這幾點！

十八字口訣：“打疫苗莫輕視，勤洗手多通風，吃熟食勤鍛煉。”

手足口病流行季節，減少或避免到游樂場所等人群集中的地方玩耍，以防感染。一般4～7月是手足口病的高發期，不過我省溫度高，即使剛入秋的時候也較多。

發病后及時居家隔離并到正規醫療機構診治（隔離至癥狀消失后一周，居家隔離期間減少與其他兒童的接觸）

高熱不退時密切關注病情變化，有嘔吐、肢體抖動、肌無力、四肢冰冷等重癥傾向及時住院治療。

做好家庭清潔衛生、通風，玩具、被褥加強日曬。

幼兒及其看護人員加強洗手衛生。

這幾種病進入高發期！

當下，

全國正進入手足口病流行上升期，

預計病例將會增多

小編還為大家準備好了

幾種急性傳染病的防控指南

一起學起來↓↓↓

流行性感冒

流感病人為傳染源，主要在人多擁擠的密閉環境中經空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸病人的分泌物而傳播。患病時出現發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽癥狀，還可能出現腸胃不適。

高發時間：3-7月

易感染學生學段：各學段均易感

學校防控要點

落實學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，如出現發熱、咳嗽或咽痛等流感癥狀應及早離崗離校居家休息。做好健康宣傳教育。兒童和體弱多病者可及早接種流感疫苗。

得了流感怎么辦？

? 如果不屬于高危人群而出現了流感癥狀，建議選擇留在家中、多喝水、注意休息，減少傳染給他人的風險；治療應重點關注緩解發燒等流感癥狀。若病情持續存在或加重，應及時就醫。

? 可能出現嚴重疾病或并發癥的高危人群患者應盡早尋求醫生治療，除對癥治療外，也可進行抗病毒治療。

登革熱

登革熱是登革熱病毒經蟲媒傳播引起的急性傳染病。臨床表現為起病急驟，高熱，頭痛，肌肉、骨關節劇烈酸痛，部分患者出現皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數減少、血小板減少等。

預計早期本地病例發生時間：5-6月

易感染學生學段：各學段均易感

學校防控要點

落實校內（園內）防蚊滅蚊和清理伊蚊孳生地工作；落實學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。一旦發現病例應及時報告、及早隔離，協助做好相關疫情處置工作。

防病應該如何做？

防蚊滅蚊

? 隔：出門穿著淺色長袖衣服及長褲，家里安裝紗門紗窗和使用蚊帳。

? 避：避免在蚊蟲出沒頻繁的時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。

? 驅：在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅避劑。

? 殺：適時使用殺蟲劑、蚊香、電蚊拍等殺滅成蚊，可在水缸中放養食蚊魚等。

消除蚊蟲孳生地

? 封：封蓋水缸、水箱等容水器皿。

? 填：填平洼坑、廢用水塘、水溝、竹洞、樹洞。

? 疏：疏通溝渠、岸邊淤泥和雜草。

? 排：排清所有可能孳生蚊蟲的積水，包括花盆托盤的積水、閑置容器的積水、廢舊輪胎積水等。

? 清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、廢用瓶罐、易拉罐等垃圾容器。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（簡稱腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人在腮腺明顯腫脹前6-7日至腫脹后9日期間具有傳染性。患病初期可有發熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅癥狀，發病1-2日后出現顴骨弓或耳部疼痛，然后出現唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大。

高發時間：5-7月

易感染學生學段：小學

學校防控要點

做好新生入學入托查驗證工作，督促含腮腺炎成分疫苗的查驗和補種。落實學生晨檢、因病缺勤病追查與登記制度，及時發現和嚴格隔離病人。

風疹

風疹是由風疹病毒引起的一種常見的急性傳染病。學齡前兒童和青少年感染后常有發熱、頭痛、咽痛、流涕等癥狀，常伴有耳后、枕骨下淋巴結腫大。本病的特點為出現小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時全身疹子出齊，2-5天疹退，不留色素。

高發時間：4-6月

易感染學生學段：中學和九年制學校

學校防控要點

做好新生入學入托查驗證工作，督促含風疹成分疫苗的查驗和補種。落實學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度、消毒制度。加強健康宣教。一旦出現病例，應及早嚴格隔離。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，傳染性強。感染麻疹之后，會出現發熱、咳嗽、口腔粘膜斑等癥狀，發熱三四天后會出現紅色斑丘狀皮疹，從耳后、頭面部，向全身擴散。持續5-6天后逐漸消退，皮膚上會有脫屑，也會有色素沉著。7-10天后痊愈。免疫程序為8月齡，麻疹風疹聯合減毒活疫苗；18-24月齡，麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗。

高發時間：4-7月

易感染學生學段：未完成含麻疹成分疫苗接種的兒童

學校防控要點

落實新生入學接種證查驗和補種，落實學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度、消毒制度。加強健康宣教。一旦出現病例，應及早嚴格隔離。

防病應該如何做？

? 注重衛生：保持個人衛生及室內清潔；多曬被褥和衣物；勤開窗通風；如有身體不適，應避免前往人多擁擠處。

? 接種疫苗：預防麻疹的最佳方法就是接種含麻疹成分的疫苗。

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