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杭州7歲男孩長3個肺 專家:會影響正常呼吸

2019年04月24日11:42  來源:錢江晚報

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  韓國有個球員體力超強,在球場上“跑不死”,號稱“樸三肺”

  杭州7歲男孩真長3個肺,有用嗎

  專家說多個肺會影響正常呼吸,已有近四百患兒切除多余肺

  譚主任手繪的示意圖

  喜歡足球的球迷朋友一定知道韓國退役球員樸智星。此人體力極佳,肺活量大,在球場上“跑不死”,從而收獲了一個響當當的外號“樸三肺”。

  一般人會覺得,多長一個肺,那一定肺活量爆表,跑個全馬、唱個high C全都不在話下。但浙江大學醫學院附屬兒童醫院胸外科副主任譚征副主任醫師告訴錢報記者,這種多長的肺屬于先天畸形,不僅不會增加肺活量,還會影響正常呼吸。

  近2年來,譚主任為三四百名患兒切除了“多余”的肺,最小的是剛出生的新生兒,最大的是十三四歲的少年。

  7歲男孩發燒咯出一口血

  檢查發現他多長了一個肺

  上周三(4月17日),7歲的林小諾(化名)在手術室緩緩醒來,此時他左側多長的一個肺已被完全切除,這是他多年來反復發燒、感染的元兇。

  幾年前,小諾跟隨父母來到杭州,現在是一名一年級的小學生。媽媽說,兒子從小就愛生病,經常感冒發燒,一發燒就劇烈咳嗽。上小學后,他上體育課尤其吃力,別的小男孩體力旺盛,恨不得天天上體育課,他卻跑個100米都喘得上氣不接下氣。

  不久前,小諾又被春季流感擊中,高燒反復不退,肺部也嚴重發炎。一天在家休息時,他突然猛烈咳嗽,竟咯出了一口血,紙巾被染得鮮紅。父母趕緊帶著他來到浙大兒院。

  醫生先給他拍了胸片,發現左肺下葉有一處陰影。接下來的增強CT顯示,這是一個多長出來的肺,約為正常肺1/3大小,擠占了正常左肺的生長空間。

  譚主任向錢報記者解釋,正常人左右兩側各有一個肺,肺有分葉,左邊2個右邊3個,加起來共5葉。正常肺和支氣管相連,其肺循環的路徑是右心室-肺動脈-肺毛細血管-肺靜脈-左心房,從而完成氣體交換。

  而小諾左側多出來的一葉肺,并不和支氣管相連,其血液供應來自主動脈的一個異常分支,因此無法完成正常的血液循環,“簡單來說,就像是電線短路了一樣?!?/p>

  譚主任說,這個“多余”的肺不僅無法讓你成為球場上的體力擔當,還存在很多潛在的危害:

  首先,它會擠壓正常肺的空間,阻礙正常肺的生長發育,而且血液經過這葉肺是做無用功,會增加心臟的負擔;其次,這個部位血供豐富,為細菌繁殖提供了肥沃的土壤,容易引起肺部反復感染,甚至自發性出血;最后,長期反復感染后,該病灶可能會發生癌變。

  產檢能早期發現肺部畸形

  最佳手術時期是6個月到1歲

  譚主任告訴錢報記者,這種“小兒肺隔離癥”的發病率約為1/3000~5000。近幾年,有三四百位來自福建、安徽、甘肅、新疆等地的患兒趕來浙大兒院治療。

  隨著肺部篩查納入孕檢項目,小兒肺隔離癥通常在孕期就能發現,“我們一般建議,孩子根據自身情況在出生后6個月到1歲進行手術治療,因為這是肺部快速發育的階段,盡早切除能最小程度影響正常肺的生長和功能。”

  在他接診的病人中,最小的是一個出生才三四天的新生兒。那個寶寶在產檢時就已查出隔離肺,由于這個多長的肺實在太大,足有七八公分,嚴重影響了呼吸,所以他一出生就轉院到浙大兒院接受了手術。

  也有不少患兒像小諾這樣,直到青少年期才發現肺部結構的異常。一位12歲的患兒胸腔突然大出血,休克后送到醫院,最后查出是隔離肺病灶自發性出血。甚至有人是在成年后某次檢查中偶然發現多長了一個肺。

  4月17日,譚主任為小諾進行了“胸腔鏡下非插管全麻隔離肺”手術,“以往大家會覺得胸腔手術要開胸,創傷很大。但現在我們用微創的方式,只要打3個洞就能完成手術,術后的疤痕很小,病人康復更快?!?/p>

  而且,像小諾這樣2歲以上的大孩子,還可以在不插氣管插管的情況下進行局部麻醉。這樣手術一結束,他當下就慢慢蘇醒,甚至可以下地走路,不需要再去監護室。

  兩天后,小諾就順利出院。譚主任說,小諾的左肺會慢慢長到正常大小,肺功能也會逐漸完善。如果他熱愛足球,沒準兒以后有希望成為中國的“林三肺”。

  張冰清

文章關鍵詞:肺隔離癥 正常呼吸 小諾 肺部 增強CT 肺功能 患兒 球員 切除 反復感染 責編:徐寧寧
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