2019年04月22日09:31 來源:鄭州日報
本報訊(記者 王紅)為提高城鄉居民醫保基金使用效益,推動城鄉居民醫保制度持續健康發展,今年6月,全省要實施城鄉居民醫保門診統籌。這是記者昨日從省醫療保障部門獲得的信息。
實施城鄉居民醫保門診統籌新政,將總結推廣此前鄭州、開封等地門診統籌經驗做法,在全省范圍全面建立門診統籌制度,提高醫保基金共濟能力,實現醫保對住院醫療費用、重特大疾病、門診慢性病和普通門診的全鏈條保障,增強普惠性。
新政將明確全省城鄉居民參保人員門診待遇,加強普通門診、門診慢性病政策和基層醫療機構低費用段住院報銷政策的銜接,引導城鄉居民參保人員充分利用門診醫療服務。我省將開展門診支付方式改革,在基層醫療機構推行門診統籌按人頭付費,明確按人頭付費的基本醫療服務包范圍,保障符合規定的醫保目錄內藥品、基本醫療服務費用和一般診療費的支付。做好門診統籌與家庭醫生簽約服務工作的銜接。
按照計劃,6月底前,全省門診統籌實施方案指導意見制定下發。 8月底前,全省各地出臺進一步完善門診統籌制度具體政策。
據國家醫保局網站消息,8月26日,國家醫保局發布了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》,公開征求意見。意見擬規定,普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員,支付比例從50%起步。
據統計,截至5月10日,自治區39家大型三級綜合醫院和248家二級醫療機構采取“醫師+護師+醫保經辦人員”模式,共組建1338支流動醫療隊,累計上門服務困難群眾78.6萬人次。” 自治區衛健委醫政醫管處副處長莫良介紹,流動醫療隊上門服務按門診醫療服務對待,按照統籌地區門診保障政策結算。