生殖醫學中心的胚胎實驗室的工作人員給雙胞胎講解他倆當年的孕育過程

　　□大河報·大河客戶端記者李曉敏郭兵文吳國強攝影

　　18年前，一對小生命在實驗室內誕生，之后，這兩個小生命被移入到媽媽體內繼續生長；18年后，這對被稱為“試管嬰兒”的兄妹長大成人并考上了大學。

　　8月30日，進入大學之前，一直好奇“‘試管嬰兒’到底是怎么回事”的兄妹倆，再次踏入自己生命的誕生地——河南省婦幼保健院生殖醫學中心，走進實驗室內，近距離去感受生命的神奇。

　　“試管兄妹”今年上大學啦

　　提起試管嬰兒，大多數讀者或許并不會感到陌生。

　　40年前的1978年，世界上第一例試管嬰兒誕生于英國；30年前的1988年，我國首例試管嬰兒出生；而河南則于1999年，在鄭大一附院迎來了第一個試管寶寶。

　　“我們醫院出生的第一對試管嬰兒今年18歲了?！焙幽鲜D幼保健院生殖醫學中心主任王興玲興奮地說，這對試管嬰兒是一對兄妹，今年剛剛考上大學。

　　兄妹倆來自鄭州。哥哥小軍（化名）一米八的個頭，性格稍顯內向靦腆，妹妹小燕（化名）比哥哥低一頭，機靈活潑，快言快語。

　　8月30日，當大河報·大河客戶端記者在河南省婦幼保健院生殖醫學中心見到這對兄妹時，兄妹倆正簇擁在母親蔡女士（化名）身邊聊天，蔡女士一臉幸福。

　　如果時間倒退到1998年，蔡女士說，那時的自己還正在為生孩子苦悶。

　　結婚三年了，蔡女士一直沒辦法自然懷孕，一檢查才知道自己是輸卵管不通，多處治療，效果一直不好。

　　“當時消息比較閉塞，根本沒聽說過試管嬰兒，剛好有朋友在省婦幼工作，跟我說有試管嬰兒技術，可以幫助懷孕，于是，我決定試試?！辈膛空f，之后的一切很順利，在河南省婦幼生殖醫學中心醫生的幫助下，2000年4月，蔡女士順產生下一對龍鳳胎。

　　“孩子出生時33周，哥哥4斤，妹妹3.8斤?！辈膛空f，因為早產一個多月，兄妹倆剛出生后身體素質不是特別好，半歲后，完全跟正常寶寶一樣。而在今年的高考中，兄妹倆同時考上了大學。

　　試管嬰兒到底是自己的親骨肉嗎？

　　在很小的時候，小軍和小燕并不知道自己是試管嬰兒。

　　“大約12歲的時候，有一次和爸媽聊天，他們說，我倆是試管嬰兒。”小燕說，雖然自己當時并不了解試管嬰兒是怎么回事，但由此也記住了這個名詞。

　　上初中了，一次生物課上，老師講輔助生殖技術，講到了試管嬰兒，小燕很興奮，于是，一下課，她就主動找到生物老師，告訴老師，自己和哥哥就是試管嬰兒。

　　隨后，小燕和小軍也會和各自的好朋友說起這個事。

　　“這些朋友知道后，第一句話就是‘那你是你爸媽親生的嗎？’”小軍說，雖然爸媽肯定地說自己是親生的，但由于自己對試管嬰兒并不是很了解，所以，他在一段時間內，內心有點自卑，“感覺和別人不一樣?！?/p>

　　那么，試管嬰兒到底和正常寶寶有何不同？是自己的親骨肉嗎？

　　“試管嬰兒只是解決了生育過程中某個環節存在的問題，也是通過父母雙方的精子和卵子結合的后代，當然是父母雙方的親骨肉。”王興玲說，大量研究表明，試管嬰兒發生畸形的幾率與自然妊娠是一樣的。試管寶寶在體格、智能、精神、心理等方面與自然懷孕的寶寶并沒有明顯的區別。

　　以蔡女士為例，蔡女士是輸卵管不通，卵子和精子不能“見面”，就不會懷孕，做試管嬰兒，就是在實驗室“幫助”卵子和精子“見面”，形成胚胎后再將胚胎“送回”蔡女士子宮。

　　從這個角度講，醫生是在懷孕中間幫了忙，懷孕后期仍然需要人體原來正常的生殖機能作保證，受孕后也像正常懷孕一樣需要十月懷胎后才會得到一個健康的寶寶。

　　踏進實驗室，揭秘生命的誕生

　　那么，試管寶寶的生命到底是怎么誕生的？自從知道自己是試管寶寶后，兄妹倆就一直對這個問題保留著好奇。

　　8月30日這一天，兄妹倆的這個疑問終于得到解決。

　　換拖鞋、穿防護服、戴口罩、洗手殺菌……8月30日14點多，在進行嚴格的消毒后，大河報·大河客戶端記者跟隨兄妹倆走進了實驗室。

　　在胚胎實驗室兩邊，分別是男性取精室和取卵室、胚胎移植室。

　　進入胚胎實驗室時，幾個醫生正在用顯微鏡觀察胚胎的生長情況。

　　河南省婦幼保健院胚胎實驗室副主任醫師、副教授劉景告訴記者，實驗室工作的第一步是把卵子從卵泡液里取出，放到培養皿里，同時優化精子，把精子和卵子放一起。

　　“第一天看看卵子受精情況，如果正常受精，繼續觀察，然后受精卵會裂變成多個細胞?！眲⒕敖榻B，實驗室醫生通過觀察胚胎外觀和胚胎的成長速度、活躍度，選擇最優的胚胎移植到女性子宮里。

　　“一般胚胎在實驗室的第五天，會達到囊胚階段，囊胚的妊娠率比較高，我們一般會選擇最優質的一個囊胚移植到女性子宮里。這樣既提高了懷孕可能性，也不會出現多胎并發癥?！眲⒕案嬖V記者，該胚胎實驗室每天平均為20個患者取卵。

　　每天這么多人，會不會把精子和卵子弄混？

　　劉景說，男女雙方從取卵取精到胚胎移植的全過程都有記錄。劉景拿出一個培養皿展示給記者看，所有培養皿的蓋子和底部都有女方的病歷號和名字，保證每個步驟百密無疏。

　　據了解，從2007年到2017年8月，在省婦幼保健院內，通過輔助生產技術出生了13000多個孩子。

　　了解完胚胎生長的全過程，兄妹倆覺得很神奇?！霸?8歲時知道自己是怎么誕生的，感覺很有意義?！毙⊙嗾f。

　　三代試管嬰兒技術是咋回事？

　　“聽說，試管嬰兒技術也分一代、二代和三代，它們有什么區別？”最近一段時間，27歲的劉女士正在替表姐打探試管嬰兒的事，在打探中，她特別好奇試管嬰兒技術。

　　“目前，包括我們醫院在內，共有三家醫院可以做三代技術。”王興玲介紹。

　　第一代試管嬰兒技術，即常規體外受精——胚胎移植，就是讓卵子和精子在培養皿內自然受精，發育成胚胎再放回女方子宮腔內，主要適用于女方因素導致不孕的夫妻。第二代試管嬰兒，即單精子卵細胞內注射，是指在顯微鏡下選取形態正常、有活動力的精子直接注入卵細胞漿內完成體外受精，主要適用于男方因素導致不孕的夫妻和一些特殊情況，比如男性嚴重少、弱精或者是無精癥，需要睪丸活檢才能取到精子的夫妻。第三代試管嬰兒，也稱胚胎移植前遺傳學篩查或診斷，這一技術是通過人工手段排除帶有遺傳性疾病及其隱患的胚胎，優選出健康的胚胎，再移植入子宮進行正常孕育，主要適用于有染色體疾病的夫妻和一些特殊情況，比如說：夫妻一方有染色體異常的；生育年齡較大的女性、多次移植失敗以及復發性流產而無染色體異常的夫婦。為排除胚胎異常，選擇正常胚胎，移植可適當提高妊娠成功率及減少流產率。

　　王興玲說，試管嬰兒的“代”是針對不同適應證所采用的技術，不存在誰比誰強或成功率高，所以，用哪一代試管嬰兒取決于患者的情況，患者最好遵醫囑進行。

　　小試管大不同

　　據介紹，自然懷孕的雙胎率是80個里面有一個，試管嬰兒中雙胎率高達30%。河南省婦幼保健院生殖醫學中心副主任管一春說，早年為了提高受孕率，我國規定年齡比較小的最多可以放置兩個胚胎，年齡大的最多可以放置三個胚胎。不過，近些年，為了降低多胚胎率，現在我國各個生殖中心一般都是放置一個或兩個胚胎。

　　“助孕的目的不是讓懷雙胞胎，而是達到成功受孕，其實單胎妊娠才是最健康的妊娠，如果出現三胞胎的情況，則必須進行減胎。”管一春說，如果女方的子宮不適合多胚胎生長，醫生會主張放單胚胎進去。